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[单选题]女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是
A. 口渴减轻
B. 动脉血氧分压上升
C. 血红蛋白浓度上升
D. 尿量增加
E. 呼吸频率、脉率减慢
[单选题]破伤风病人发病的最早期表现是
A. 角弓反张
B. 张口困难
C. 苦笑面容
D. 颈项强直
E. 呼吸困难
正确答案 :B
解析:破伤风病人发病的最早期累及咀嚼肌,表现是张口困难
[单选题]患者男性,66岁。既往有高血压病病史,右侧肢体偏瘫2天入院,查收缩压150mmHg,舒张压90mmHg,血糖13mmol/L。应立即进行的治疗是
A. 溶栓治疗
B. 胰岛素治疗
C. 扩张脑血管治疗
D. 降压治疗
E. 升高血压治疗
正确答案 :B
解析:脑卒中血糖增高常见,可能是原有糖尿病的表现或应激反应。当血糖超过11.1mmol/L时应立即应用胰岛素进行治疗,使血糖控制在8.3mmol/L以下。发病已经2天,不考虑溶栓治疗。选择答案为C。
[多选题]重度一氧化碳中毒患者昏迷期间,常见下列哪些并发症
A. 上消化道出血
B. 心律失常
C. 中毒性肝炎
D. 肺水肿
E. 肾功能衰竭
正确答案 :ABDE
解析:1.一氧化碳中毒致非创伤性横纹肌溶解所致急性肾功能衰竭主要是根据一氧化碳中毒史、急性肾功能损害、肌酶增高、尿沉渣中棕色颗粒管型和肌红蛋白尿(尿隐血实验阳性)等而确诊。2.一氧化碳中毒还可致房颤、房室传导阻滞、室上性心动过速及病态窦房节综合征等多种心律失常。3.一氧化碳直接毒性作用使肺毛细血管通透性增加,产生非心原性肺水肿,导致急性呼吸窘迫综合征。肺水肿是急性一氧化碳中毒肺脏病理学的突出表现。4.急性一氧化碳中毒并发消化道出血,危及生命。
[单选题]急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是
A. 血氧分压下降
B. 血钙降低
C. 血压下降
D. 淀粉酶升高
E. 胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
正确答案 :D
[单选题]从循证医学的观点看,不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大,最高质量的研究方法应该是
A. 无对照病例系列
B. 非随机对照研究
C. 随机对照试验
D. 随机对照试验的系统综述
E. 个人经验和观点
正确答案 :D
解析:此题是理解题,主要考查考生对不同种类研究方法的质量差别的认识。
[单选题]关于骨关节结核叙述错误的是( )
A. 骨膜反应轻微,病变发展破坏骺可侵入关节
B. 滑膜型结核以髋关节和膝关节常见,早期关节间隙正常或增宽,周围骨骼骨质疏松
C. 脊椎结核发生塌陷变形或呈楔形改变,椎间隙变窄或消失,无冷脓肿
D. 脊椎结核好发于腰椎,可累及相邻的两个椎体,附件较少受累
E. 好发于骺和干骺端,可见骨质疏松;骨质破坏区有时可见"泥沙"状死骨
正确答案 :C
[单选题]脑栓塞中最常见的受累血管是
A. 基底动脉
B. 椎动脉
C. 大脑前动脉
D. 大脑中动脉
E. 大脑后动脉
正确答案 :D
解析:从血管解剖土分析,心源性栓子最易进入颈内动脉,而大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,故4/5的脑栓塞发生在大脑中动脉。
[多选题]骨巨细胞瘤的典型征象是
A. 远离骨干骺端的偏心性囊性骨破坏,边缘硬化
B. 位于骨骺的多发性骨质破坏,内有钙化
C. 骨端的囊性破坏区,其透光区模糊,皮质变薄
D. 偏心性膨胀性骨破坏,皂泡样改变,边缘清楚
E. 近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折
正确答案 :CD
[单选题]痹证的病机根本为
A. 邪气痹阻经脉
B. 筋骨失养
C. 肝肾亏虚
D. 络脉瘀阻
E. 气滞血瘀
正确答案 :A
解析:风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉,经络闭阻,不通则痛,是痹证的基本病机。