高级职称(正高)考试宝典2019临床化学检验正高医学高级职称全套模拟试题(V4)

1. [多选题]关于网织红细胞的临床意义，下列哪些是正确的（ ）

A. 反映骨髓的造血功能
B. 作为贫血诊断的指标
C. 作为贫血疗效判断的指标
D. 反映机体内红细胞的功能状况
E. 作为贫血鉴别诊断指标

2. [多选题]临床常用的胚胎抗原类肿瘤标志物有（ ）

A. AFP
B. CEA
C. PSA
D. CA125
E. CA153

3. [多选题]临床分子生物学检验的分析中质量控制包括

A. 产物分析
B. 临床咨询
C. 核酸提取
D. 标本处理
E. 核酸检测

4. [多选题]对实验室员工的能力进行评估，可采取以下哪些措施

A. 评估解决问题的技能
B. 直接观察设备维护和功能检查
C. 直接观察常规工作过程和程序，包括所有适用的安全操作
D. 监控检验结果的记录和报告过程
E. 核查工作记录

5. [多选题]属于Ⅰ型超敏反应性的疾病是（ ）

A. Arthus病
B. 枯草热
C. 青霉素过敏性休克
D. Goodpastwre综合征
E. 支气管哮喘

6. [多选题]定量试验的方法学评价包括

A. 特异度
B. 准确度
C. 精密度
D. 线性范围
E. 灵敏度

7. [多选题]正常血细胞POX反应，结果错误的是

A. 中性粒细胞随细胞的成熟阳性程度逐渐增强
B. 浆细胞、组织细胞呈阴性
C. 大多数单核细胞系统的细胞呈阴性或弱阳性
D. 淋巴细胞系呈阴性反应，而巨核细胞系呈强阳性反应
E. 嗜酸性粒细胞阳性程度最强，嗜碱性粒细胞呈阳性反应

8. [多选题]代谢性骨疾病包括

A. Paget病
B. 骨质疏松
C. 骨折
D. 骨质软化症
E. 骨淀粉样变

9. [多选题]关于B细胞在外周免疫器官中正确的是（ ）

A. 分化成浆细胞，分泌抗体
B. 是产生免疫应答场所
C. 是抗原依赖的
D. 进行发育成熟
E. 是抗原非依赖性

10. [多选题]影响抗原抗体反应的主要因素有（ ）

A. pH值
B. 电解质
C. 二者是否共价结合
D. 温度
E. 亲和力

1.正确答案 ：ABCE

解析：1.评价骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红增多，表示造血功能旺盛，各种增生性贫血均可增多（溶血性贫血）；②网织红减少：常见于再生障碍贫血；③作为贫血的诊断指标之一，鉴别贫血类型； 2.评价疗效：①观察贫血疗效：Ret是贫血患者随访检查的项目之一；②骨髓移植后监测骨髓造血恢复； 3.放疗和化疗的监测：网织红细胞的动态观察可指导临床适时调整治疗方案，避免造成严重的骨髓抑制。 掌握网织红细胞的临床意义。

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：BCE

解析：Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应 。临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病如下 ： 用药或注射异种血清引起：如青霉素过敏 呼吸道过敏反应：多因吸入植物花粉、尘螨、真菌孢子等变应原引起，常见疾病有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。过敏性哮喘可表现有早期相反应和晚期相反应两种类型。枯草热，是患者对植物花粉过敏所引起，主要累及眼及上呼吸道。 消化道过敏反应：少数人在食入鱼、虾、蛋、乳、蟹、贝等食物后可发生恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状为主的过敏性胃肠炎。严重者可出现过敏性休克。 皮肤过敏反应：可因药物、食物、花粉、肠道寄生虫及寒冷刺激等引起，主要表现为荨麻疹、湿疹和血管神经性水肿。 掌握I型超敏反应的特点。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：DE

解析：正常血细胞POX反应中，嗜碱性粒细胞、淋巴细胞系和巨核细胞系均呈阴性反应。

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：ABDE

解析：抗原：1、抗原的理化性状、抗原表位的种类和数目。2、抗体：特异性和亲和力、抗体来源、效价。3、电解质：常用0．85％氯化钠溶液或各种缓冲液作抗原及抗体的稀释液及反应液。4、酸碱度：抗原抗体反应一般以pH6～9为宜。5、温度：抗原抗体反应温度常以15～40℃为宜，最适温度为37℃。掌握抗原抗体反应的影响因素。

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