卫生职称(副高)考试宝典呼吸内科学(副高)精编试题题库(H6)

1. [单选题]下面检查符合UIP除了

A. ESR增快
B. HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影
C. BALF中可见中性粒细胞比例增高
D. 胸片双肺弥漫分布网格状阴影
E. 肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低

2. [单选题]下列疾病中，较常出现杵状指（趾）的是

A. 阻塞性肺气肿
B. 支气管扩张症
C. 大叶性肺炎
D. 支气管哮喘
E. 慢性支气管炎

3. [单选题]患者男，54岁，咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰，后痰量逐渐增多，每日100 ml以上。轻度憋气，无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。X线胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑

A. 细支气管肺泡癌
B. 肺泡蛋白沉着症
C. 慢性充血性心力衰竭
D. 隐源性机化性肺炎
E. 支气管扩张合并肺部感染

4. [单选题]肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆 ( )

A. 空洞型肺结核
B. 支气管肺癌并感染
C. 支气管扩张
D. 肺囊肿并感染
E. 细菌性肺炎

5. [多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

A. 注重整体研究
B. 司外揣内
C. 心法与顿悟
D. 援物比类
E. "有诸内，必形于外"

1.正确答案 ：E

解析： UIP即普通型间质性肺炎，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。其临床辅助检查的特点有：ESR增快、胸片双肺弥漫分布网格状阴影、HRCT（即高分辨率CT）示沿胸膜分布的蜂窝状阴影、典型肺功能改变为限制性通气功能障碍、BALF（支气管肺泡灌洗液细胞分类）细胞学检查中可见中性粒细胞比例增高。故D错误。

2.正确答案 ：B

解析：杵状指常见于：①呼吸系统疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌；②某些心血管疾病，如发绀型先天性心脏病，亚急性感染性心内膜炎；③营养障碍性疾病，如肝硬化。故选D。

3.正确答案 ：A

解析：根据患者既往体健，咳嗽、咳白痰伴憋气，胸片示双下肺片状阴影等提示患者的诊断首先考虑细支气管肺泡癌。支气管扩张合并肺部感染有反复咯脓痰、咯血的病史和合并感染后出现的发热等感染中毒症状；慢性充血性心力衰竭有慢性原发病病史和心衰的症状体征；肺泡蛋白沉积症以渐进性气促和双肺弥漫性阴影为特征，支气管肺泡灌洗或纤维支气管镜肺活检可鉴别；隐源性机化性肺炎是肺部对各种类型的损伤产生的非特异性炎症反应，有发热气促表现，ESR、C反应蛋白升高，肺功能受限，纤支镜肺活检可诊断。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABCD

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