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弥漫性腹膜炎的病人,采取半卧位的原因是

来源: 考试宝典    发布:2019-12-21  [手机版]    

导言】考试宝典发布"弥漫性腹膜炎的病人,采取半卧位的原因是"考试试题下载及答案,更多普通外科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]弥漫性腹膜炎的病人,采取半卧位的原因是

A. 渗出液集中于盆腔,便于引流
B. 减轻中毒症状
C. 防止发生血栓性静脉炎
D. 减轻膈肌压迫,利于呼吸循环
E. 减少肠粘连的发生


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[多选题]容易引起血便的急性肠梗阻是

A. 麻痹性肠梗阻
B. 急性肠扭转
C. 肠系膜血管栓塞
D. 乙状结肠扭转
E. 急性肠套叠

正确答案 :CE

解析:急性肠套叠套入的肠端因血液循环障碍、充血、炎症、黏膜损伤而出血,果酱样大便为其三大典型症状之一。肠系膜血管栓塞后受累肠袢的肠壁发生上述同样的病变,故可呕吐血性液体和便血。


[多选题]骨折切开复位内固定的适应证是

A. 并发主要血管损伤
B. 关节内骨折,手法复位对位差
C. 并发主要神经损伤
D. 手法只能达到功能复位
E. 骨折端之间有软组织嵌夹,手法复位失败

正确答案 :ABCE

解析:切开复位的指征:①骨折端之间有肌肉或肌腱等软组织嵌入;②关节内骨折可能影响关节功能者;③手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者;④骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;⑤多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,应行切开复位;⑥不稳定性骨折,如四肢斜形、螺旋形、粉碎性骨折及脊柱骨折合并脊髓损伤者。


[多选题]肺主治节的作用体现在( )

A. 助心行血
B. 调节水液代谢
C. 肺司呼吸
D. 调节气机
E. 治理调节

正确答案 :ABCD


[多选题]胸痹的主要辨证分型有( )

A. 阳气虚衰
B. 寒凝心脉
C. 痰浊闭阻
D. 心肾阴虚
E. 心血瘀阻

正确答案 :ABCDE


[多选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶的变化,叙述正确的是

A. 血淀粉酶大于500索氏单位有诊断意义
B. 血淀粉酶升高早于尿淀粉酶
C. 淀粉酶值愈高,诊断正确率愈高
D. 淀粉酶的高低,与病变程度成正比
E. 尿淀粉酶大于300索氏单位有诊断意义

正确答案 :ABCE

解析:尿淀粉酶正常值40—200u 血淀粉酶正常值0—500u 意义:血清淀粉酶达500单位以上,尿淀粉酶达256单位以上,加上临床症状可确诊胰腺炎。淀粉酶的高低,与病变程度无关系


[多选题]肛裂发生原因为

A. 肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃
B. 直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
C. 粪便干硬
D. 肛管皮肤较薄
E. 排便用力过猛,肛管受到较深的裂伤

正确答案 :ACE

解析:肛裂发生原因为粪便干硬损伤肛管,肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃,排便用力过猛,肛管受到较深的裂伤。


[多选题]患者男,38岁,反复呕血,黑便2d急诊入院。5年前患“乙肝”。脉搏120次/min,血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg),意识淡漠,巩膜中度黄染。腹膨隆,移动性浊音阳性,血清胆红素42.75μmol/L(2.5mg/dl),白蛋白25g/L(2.5g/dl),球蛋白35g/L(3.5g/dl),合理的处理包括

A. 静脉滴注垂体加压素
B. 急诊行门腔静脉分流术
C. 快速补液、输血
D. 三腔两囊管压迫
E. 纤维内镜下注射硬化剂

正确答案 :ACDE

解析:根据题干提示是有胃底食管静脉曲张破裂导致的消化道出血1.一般治疗2.补充血容量3.止血措施(1)药物治疗(2)三腔气囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。(3)内镜直视下止血对于门脉高压出血者,可采取①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑,以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血;对于非门脉高压出血者,可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水;②采用APC电凝止血;③血管夹(钛夹)止血。(4)血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。(5)手术治疗 经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗


[多选题]消化性溃疡患者疼痛的特点有

A. 持续性
B. 长期性
C. 昼重夜轻
D. 周期性
E. 节律性

正确答案 :BDE


[多选题]麻痹性肠梗阻的临床特点是

A. 腹部手术后多见
B. 腹腔积液
C. 腹部透视大小肠均胀气
D. 腹部可见肠蠕动波
E. 剧烈腹部绞痛

正确答案 :ACD



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