1. [单选题]患者男,20岁,因工程塌方被石板压迫4小时。该损伤属于
A. 挤压伤
B. 裂伤
C. 爆震伤
D. 扭伤
E. 挫伤
2. [单选题]患者,男性,56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是
A. 开塞露
B. 肥皂水灌肠
C. 清水灌肠
D. 25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
E. 口服番泻叶
3. [单选题]在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是
A. 西咪替丁
B. 硫酸镁
C. 谷氨酸钾
D. 安定
E. 精氨酸
1.正确答案 :A
解析:创伤的分类:
(1)闭合性损伤:损伤部位的皮肤黏膜完整无损。常见的有:①挫伤,系钝性暴力撞击所致的软组织损伤;②扭伤,关节异常扭转,超出其正常活动范围所造成的关节周围软组织损伤;③挤压伤,较大重力持续作用于肌肉丰富部位所造成的损伤;④爆震伤,由爆炸产生的强烈冲击波所造成的损伤。
(2)开放性损伤:损伤部位的皮肤黏膜完整性破坏。常见的有:①擦伤,粗糙物摩擦皮肤所造成的损伤;②刺伤,尖锐器物戳刺造成的损伤;③切割伤,锐利器具切割引起的损伤;④裂伤,钝性暴力打击造成的软组织裂开;⑤撕脱伤,旋转或牵拉外力造成的大块皮肤及深部组织的撕脱;⑥火器伤,枪弹或弹片所致损伤。
2.正确答案 :D
解析:肝性脑病患者主要原因是氨中毒,硫酸镁和乳果糖可以清除肠道积血,乳果糖口服后在小肠不会被分解,到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸,乙酸从而降低肠道pH值,酸性的肠道环境可减少氨的吸收并促进血液中的氨进入肠道排出。肥皂水为碱性,肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。故正确答案为E。解题关键:乳果糖可减少氨的吸收。
3.正确答案 :D
解析:肝性脑病病人,禁止使用安定。因为安定抑制中枢神经系统,加重肝性脑病的症状。
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