患者男性，25岁，急性非淋巴细胞白血病M2型，经柔红霉素＋阿糖胞

[单选题]患者男性，25岁，急性非淋巴细胞白血病M2型，经柔红霉素＋阿糖胞苷（DA）方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，第4～5腰椎椎旁压痛阳性，直腿抬高试验阳性。治疗措施为

A. 脑脊液检查，鞘内注射甲氨蝶呤（MTX）
B. 骨科治疗
C. 大剂量化学治疗
D. 放射治疗
E. 细胞因子，如白介素2或干扰素

正确答案 ：A

解析：由患者的症状推测患者发生中枢神经系统白血病，应行脑脊液检查，注射MTX

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[多选题]可引起特异质反应的药物有

A. 氯琥珀胆碱
B. 磺胺类药物
C. 对乙酰氨基酚
D. 伯喹啉
E. 阿司匹林

正确答案 ：ABCDE

解析：特异质反应(idiosyncratic reaction)又称特应性反应，是指个体对有些药物的异常敏感性。该反应和遗传有关，与药理作用无关，大多是由于肌体缺乏某种酶，是药物在体内代谢受阻所致。如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏者，服用伯氨喹、磺胺、呋喃妥因等药物可发生正铁血红蛋白血症，引起紫绀、溶血性贫血等；乙酰化酶缺乏者，服用异烟肼后易发生多发性神经炎，服用肼屈嗪后易出现全身性红斑狼疮综合征；假胆碱脂酶缺乏者，用琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应；氟烷类麻醉药物在特异质病人中引起肝损害；阿司匹林引起的阿司匹林哮喘也属于特异质反应。

[多选题]下列各项中，属于"佐药"功用范畴的是（ ）

A. 协助君、臣药加强治疗作用
B. 消除或减缓君、臣药的毒性与烈性
C. 调和诸药药性
D. 针对某些症状发挥作用
E. 与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用

正确答案 ：ABDE

[单选题]关于苯海索治疗帕金森病错误的是

A. 适用于轻症帕金森病
B. 不能耐受左旋多巴者
C. 抗精神病药引起的帕金森综合征无效
D. 禁用于左旋多巴者
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：苯海索对抗精神病药引起的帕金森综合征有效，而左旋多巴无效。

[单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）

A. 胃脘胀痛，连及胁肋
B. 痛处游移不定
C. 嗳腐吞酸
D. 食后胀甚，按之稍舒
E. 脉弦

正确答案 ：C

[单选题]患者女性，须进行人工起搏器安置术。关于其预防用抗菌药物，叙述错误的是

A. 术前0.5～2小时给药
B. 如果手术时间超过3小时，或失血量大（＞1500ml），可手术中给予第2剂
C. 抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后1小时
D. 总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时
E. 抗菌药物推荐第1、2代头孢菌素

正确答案 ：C

解析：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时, 总的预防用药时间不超过24小时, 个别情况可延长至48小时。故选C

[多选题]关于阿替普酶，叙述正确的是

A. 可选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原
B. 未得到控制的严重动脉高血压患者慎用
C. 不能与其他药物配伍静脉注射
D. 常见的不良反应为心律失常
E. 目前被证实是治疗超早期缺血性卒中最有效的药物

正确答案 ：ABCE

解析： 1、本药可通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶，这一作用比本药激活循环中的纤溶酶原显著增强。2、慎用:(1)脑血管疾病者;(2)高血压患者;(3)急性心包炎患者;(4)严重肝功能障碍者;(5)感染性血栓性静脉炎患者;(6)高龄(年龄大于75岁)患者;(7)正在口服抗凝药的患者;(8)活动性经期出血者。3、本药一般不能与其他药物配伍静脉滴注，也不能与其他药物共用一条静脉血管来滴注。4、出血是最常见的不良反应。5、阿替普酶是治疗超早期缺血性卒中最有效的药物。故选择ABCE。

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