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[单选题]男性,56岁,一年来尿频、尿急、尿痛,有时尿浑浊。伴终末血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞40~50个,红细胞20~30个/HP,最适宜的检查方法为
A. 同位素肾图
B. IVU及尿结核菌检查
C. B超
D. 膀胱镜检
E. CT
[单选题]外感咳嗽的治疗原则为( )
A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺
正确答案 :E
[多选题]关于成人多囊肾的正确描述是( )
A. 常染色体显性遗传
B. 多数患者至40岁左右才出现症状
C. 临床症状可表现为肾区疼痛、腹部肿块与肾功能损害
D. 伴发结石或尿路感染者,可出现血尿、脓尿、发热及肾区疼痛等相应症状
E. 约1/3的患者出现肝囊肿,但无肝功能变化
正确答案 :ABCDE
解析:多囊肾病是一种常见的常染色体显性遗传性肾脏病,多数患者至40岁左右才出现症状,主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿,囊肿进行性增大,最终破坏肾脏结构和功能,导致终末期肾功能衰竭。临床表现为肾区疼痛、出血、高血压、腹部肿块与肾功能损害,伴发结石或尿路感染;肝囊肿发生率最高。肝囊肿随年龄增大而逐渐增多,极少影响肝功能。
[多选题]关于肾结核的药物治疗,叙述正确的有
A. 最好3种药物联合治疗
B. 药量要充分,疗程要够长
C. 治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌
D. 连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转
E. 轻者5年不复发即可认为治愈
正确答案 :ABCE
解析:肾结核的药物治疗: 1.适应证:药物治疗适用于早期肾结核。如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变,或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状,在正确应用抗结核药物后多能治愈。 2.药物选择:首选吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、链霉素等杀菌药物,其他如乙胺丁醇、环丝氨酸、乙硫异烟胺等抑菌药为二线药物。 3.化疗方案:多采用三联治疗,如吡嗪酰胺+异烟肼+利福平。如膀胱刺激征严重者,头2个月可加用肌注链霉素,服用吡嗪酰胺2个月后改为乙胺丁醇。化疗时,药量要充分、疗程要足够,早期病例至少需用药6、9个月。连续半年尿中未找见结核杆菌,称为稳定转阴。5年不复发即可认为治愈。
[单选题]男,22岁,右腰胀痛2个月,查体:右腰扪及肿块,B超发现右肾积水,排泄性尿路造影右肾不显影,为明确诊断下一步该进行的检查是 ( )
A. 逆行性尿路造影
B. MRI
C. 肾图
D. 经皮穿刺肾盂造影
E. CT
正确答案 :E
[单选题]某男,59岁,生气后突发胸骨后疼痛,剧烈难忍,心电图表现为Vl、V:导联,呈QS波型,V3~V,导联有病理性Q波,V1~V6导联ST段呈弓背向而抬高,并与T波形成单向曲线,此时应诊断为
A. 前间壁心肌梗死
B. 急性下壁心肌梗死
C. 急性广泛前壁心肌梗死
D. 后壁心肌梗死
E. 前壁心肌梗死
正确答案 :C
[单选题]非结合胆红素升高最明显的是
A. 阻塞性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 肠梗阻
D. 溶血性黄疸
E. 胆汁淤积性黄疸
正确答案 :D
解析:溶血性黄疸根据非结合胆红素增高及其他检查进行诊断,所以升高最明显的是溶血性黄疸
[单选题]上尿路结石的血尿特点是
A. 无痛性血尿
B. 活动后血尿
C. 终末血尿
D. 初期血尿
E. 血尿伴血块
正确答案 :B