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[多选题]补充营养的途径包括
A. 口服
B. 周围静脉
C. 胃管管饲
D. 锁骨下静脉
E. 高位小肠造口管饲
[多选题]关于腹部闭合性损伤的处理正确的是
A. 应首先处理对生命威胁最大的损伤
B. 穿破性损伤应先处理污染重的,后处理污染轻的损伤
C. 应先处理穿破性损伤,后处理出血性损伤
D. 内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术
E. 空腔脏器破裂者必须用大量抗生素
正确答案 :ABD
解析:(1)实质脏器损伤 :肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(腹膜后)出血。包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏细弱,血压不稳,甚至休克。腹痛呈持续性,一般不很剧烈,腹膜刺激征也不严重。但肝破裂合胰腺损伤可现明显腹痛合腹膜刺激征。体征最明显处一般即是损伤所在。移动性浊音是腹腔内出血的有力证据,但已属晚期体征。肾损伤可出现血尿。 (2)空腔脏器破裂:胃肠道、胆道、膀胱等空脏器破裂的主要表现为弥漫性腹膜炎。最为突出的是腹部有腹膜刺激征,其程度因空腔脏器官内容物不同而异。通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强,肠液次之,血液最轻。伤者有时可有气腹征,严重时可发生感染性休克。空腔脏器破裂也可有腹腔内出血,但出血量一般不大,除非合并邻近大血管损伤。
[单选题]局麻中毒的原因,以下哪项是错误的( )
A. 体质虚弱
B. 一次用量超过最大实用剂量
C. 对局麻药过敏
D. 误将麻药注入血管内
E. 注射部位血管丰富,或局麻药中没有加入血管收缩药
正确答案 :C
解析:局麻药误入血管内或单位时间内吸收入血的局麻药剂量过大,或患者全身营养调节差,肝、肾功能不全,使血液中局麻药浓度过高即引起毒性反应,主要表现为中枢神经系统毒性和心血管功能障碍。对局麻药过敏和局麻中毒没有关系
[多选题]小肠扭转属于哪种类型的肠梗阻( )
A. 机械性肠梗阻
B. 动力性肠梗阻
C. 单纯性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 闭袢性肠梗阻
正确答案 :ADE
解析:小肠扭转属于机械性、绞窄性、闭袢性肠梗阻。
[单选题]常引起肝细胞性黄疸的疾病是
A. 胆总管狭窄
B. 病毒性肝炎
C. 胆管癌
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 毛细胆管型病毒性肝炎
正确答案 :B
[单选题]男性,43岁。晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。查体:腹部膨隆,腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为
A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低磷血症
D. 低钠血症
E. 低镁血症
正确答案 :A
[单选题]跌倒时会阴部撞击于硬物上,出现排尿困难,不久出现阴茎阴囊、会阴和下腹壁肿胀,原因为
A. 血肿
B. 水肿
C. 炎性肿胀
D. 尿外渗
E. 腹水漏出
正确答案 :D
解析:尿道球部损伤时,血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋,使会阴、阴囊、阴茎肿胀,有时向上扩展至腹壁。
[单选题]胃大部切除术后吻合口溃疡好发于
A. 吻合口的空肠侧
B. 吻合口的胃侧
C. 胃小弯
D. 近端空肠
E. 远端空肠
正确答案 :A
解析:胃大部切除术后吻合口溃疡好发于吻合口的空肠侧。
[多选题]原发性肝癌比较重要的症状是
A. 寒战高热
B. 肝区疼痛
C. 消瘦,贫血,黄疸,腹腔积液
D. 肝区肿块
E. 消化道出血
正确答案 :BCD
解析:原发性肝癌的临床表现肝痛右上腹疼痛最为常见,为本病的重要症状、疼痛为持续性或间歇性,多呈纯痛或胀痛,随着病情发展疼痛加剧而难以忍受。黄疸常在晚期出现,多由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致。近来发现肝细胞癌可侵犯胆道而致梗阻性黄疸及胆道出血。黄疸亦可因肝细胞损害而引起。恶性肿瘤的全身表现患者常有进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、营养不良和恶病质等。
[单选题]治疗下肢急性丹毒,应首选
A. 四环素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 卡那霉素
E. 青霉素
正确答案 :E
解析:下肢急性丹毒致病菌常是溶血性链球菌,对青霉素敏感。