住院医师规培考试宝典整形外科冲刺密卷案例分析题答案+解析(D6)

1. [单选题]在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是

A. 急性心肌病
B. 非发绀型先天性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 风湿性心脏病

2. [单选题]女性，70岁，2周前因自发性蛛网膜下腔出血行保守治疗，近日患者出现痴呆，复查CT显示出血已吸收，但双侧脑室及第三、第四脑室明显扩大。诊断首先考虑为

A. 阿尔茨海默病
B. 交通性脑积水
C. 梗阻性脑积水
D. 脑血管痉挛
E. 脑萎缩

3. [单选题]前上纵隔软组织密度占位病变，大小约3cm×4cm，CT值为40～60HU，其内偏右侧见1.8cm×0.4cm的钙化密度病灶，最可能的诊断是：（ ）

A. 胸内甲状腺
B. 高密度支气管囊肿
C. 胸腺瘤
D. 畸胎瘤
E. 恶性淋巴瘤

1.正确答案 ：A

解析：心脏病患者的手术死亡率是一般患者的2.8倍。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。①耐受力良好的心脏病包括：非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病；②耐受力较差的心脏病包括：冠状动脉硬化性心脏病，房室传导阻滞易发生心脏停搏；③耐受力甚差的心脏病包括：急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭，除急症抢救外，手术应推迟。故无心力衰竭的情况下，急性心肌病患者的心脏储备功能最低，对手术的耐受力最差。故答案应选E。

2.正确答案 ：B

解析：蛛网膜下腔出血病人中后期常可出现交通性脑积水。

3.正确答案 ：A

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