1. [单选题]咖啡因是许多疼痛药物的组成成分。孕期妇女必须注意该成分，因为（）
A. 咖啡因口服摄入与升高新生儿快节律性心律失常的发生率有关
B. >300mg/d的咖啡因口服摄入量与降低新生儿出生体重有关
C. 以上都正确
D. 孕期中等量的咖啡因摄入不会对胎儿及新生儿产生明显影响
E. 口服咖啡因的同时使用烟草会升高低体重儿出生的危险率
2. [单选题]关于颏神经阻滞描述不正确的是
A. 颏孔位于下颌骨降支的下缘，在同侧瞳孔的垂线上
B. 针尖刺入颏孔，多数患者可出现下唇感觉异常
C. 穿刺过深，针尖刺入颏孔易致神经损伤
D. 局部神经毁损药物剂量过大，可造成局部肌肉萎缩
E. 下唇周围疱疹后神经痛可行颏神经阻滞
3. [单选题]下列与导致老年患者依从性差有明确联系的因素是（）
A. 宗教因素
B. 只有A和C是正确的
C. 种族
D. 医患沟通
E. A，B，C都是正确的
4. [多选题]在半月神经节后根进行甘油注射（）
A. 相较于射频热融术，感觉缺失发生率低
B. 复发率最高的是消融技术
C. 注射后几乎不存在感觉缺失
D. 不损伤运动神经元，选择性作用于感觉神经元
5. [单选题]下列关于当前程序技术（CPT）和国际疾病分类（ICD-9）编码的陈述正确的是（）
A. ICD-9以五位数代码确定每项医疗程序和服务
B. CPT提供了疾病分类的系统列表并且提供了疾病的字母索引
C. CPT和ICD-9都提供了疾病的列表
D. CPT是一种医生所进行的程序和服务的系统化列表和编码
E. ICD-9是一种以简化报告进行了精确定义和辅助的程序或服务的系统性列表
6. [单选题]临床上最常见的输血反应是
A. 溶血反应
B. 过敏反应
C. 变态反应
D. 细菌污染反应
E. 非溶血性发热反应
7. [单选题]通常，对药物疗法的依从性或“服从性”比例为（）
A. 取决于患者的智力水平
B. 在老年人更大
C. 如果有慢性疾病为70%
D. 取决于慢性疾病的严重程度
E. 当疼痛医生态度“坚决”且乐于听取患者的疼痛程度报告时，其依从性可有所提升
8. [单选题]骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是( )。
A. 夜间痛
B. 疼痛在运动时加重，休息时好转
C. 疲乏
D. 关节周围肌肉痉挛
E. 膝弯曲
9. [单选题]以下哪个结构从腹股沟韧带下面穿过（）
A. 闭孔神经
B. 股外侧皮神经
C. 髋关节的关节内神经
D. 坐骨神经
E. 腹壁下动脉
10. [单选题]膀胱经的体表走向是（ ）
A. 从足走胸
B. 从头走足
C. 从胸走足
D. 从手走头
E. 从胸走手
1.正确答案 ：C
解析：A和B.早期研究显示，孕期咖啡因摄入增加了胎儿宫内生长滞后、胎儿死亡及早产的危险性。然而这些早期研究在以咖啡因为研究对象的同时，并未对研究人群的酒精及烟草使用情况进行控制变量。随后的研究工作对这些混杂因素进行了控制，发现孕期中等程度咖啡因摄入未增加上述风险，虽然>300mg/d的咖啡因摄入可能降低胎儿的出生体重。当同时摄入咖啡因及使用烟草时，娩出低出生体重儿的风险增加。
C.经含咖啡因产品摄入中等剂量的咖啡因（100mg/d）可观察到母体和胎儿同时发生中等程度心血管变化，包括母体心率加快，平均动脉压升高，主动脉峰值流速加快，同时可观察到胎儿心率减慢。中等程度的胎儿心率减慢和胎儿心率增加的频率。
D.许多非处方类镇痛药的配方里含有咖啡因（代表性剂量为每片30—65mg），当测定咖啡因总暴露量时必须考虑到这些成药的使用。当处于哺乳期时，中等剂量的咖啡因暴露似乎对婴儿不产生影响。乳汁中所含咖啡因总量低于母体摄入咖啡因量的1%，其峰值出现在摄入咖啡因1h后分泌的乳汁中。过多摄取咖啡因可能导致婴儿睡眠减少及易激惹状态。
2.正确答案 ：A
解析：颏神经为下颌神经后干分支下牙槽神经的终末支。颏孔位于下颌骨降支的上下缘之间，在同侧瞳孔的垂线上。
3.正确答案 ：B
解析：在各种不同年龄群体中，患者对长期药物疗法的依从性比例大约接近50%。人们列举了许多理由来解释为什么会有如此低的比例，然而影响患者依从性的主要原因却很简单，即每次需服用的药物种类数目。药物种类越多，依从性越差。其他与老年群体更差的治疗依从性具有明显关联的原因包括人种、药物及药物剂量形式、费用、医保覆盖范围以及医患沟通。此外，人们亦对影响患者依从性的几个因素提出意见不一的研究结论，这些影响因素包括年龄、性别、并存疾病、社会经济状态、日常生活安排、访问医生的次数、知识储备、患者态度及对健康的信仰。
4.正确答案 ：AB
解析：甘油是一种非选择性神经剂。虽然比射频热凝不常见，但影响感觉缺失发生率高。复发率最高的是消融技术。
5.正确答案 ：D
解析：当前程序技术（CPT）
（1）对医生开展的医疗操作和服务进行系统性的列表和编码。
（2）医疗操作或服务均被简单的报告进行准确的定义。
（3）每一项医疗操作或服务都由一个五位数的编码进行区分。
ICD编码将疾病和大量各种体征、症状、异常发现、不适、社会情况和损伤或疾病的外部原因进行编码和分类。每一种健康状况都被归类为唯一的种类并给予特定的最长6个字符的编码。此分类可包括一系列相似的疾病。
6.正确答案 ：E
解析：非溶血性发热反应是临床上最常见的输血反应，发生率约为2%～10%，多发生于开始后15分钟～2小时内。
7.正确答案 ：D
解析：慢性疾病患者普遍对治疗的依从性差，当伴发精神障碍时尤为如此。依从性是指患者的行为与医学建议相符合的程度。“服从”这个术语已遭到反对而不再使用，而“依从性”这个术语则在对患者的行为作出评估的同时更少地带有个人主观的评判意味。依从性无关年龄、性别、种族或智力。尽管许多研究着力于提高患者依从性，然而这许多的对于改变患者的行为这一难题仍然收效甚微。在疼痛医学领域，当考虑实施长期阿片类药物治疗时，临床医生应特别关注患者的依从性问题。危险因素筛查和尿液毒理学检查结合结构化治疗可能改善依从性，然而仍缺乏这方面的研究。简化给药方案、增加回访频率、对患者进行咨询时强调依从性的重要性，以及让家庭成员加入治疗计划可能可以改善患者的依从性。当存在语言和文化障碍时，熟练翻译和深入了解特定的文化的临床医生的参与可以提高患者的依从性。
8.正确答案 ：A
9.正确答案 ：B
解析：从腹股沟韧带下面穿过的结构由内向外为：股静脉、股动脉、腹股沟神经、股神经和股外侧皮神经。以下肌肉也从腹股沟韧带下面穿过：耻骨肌、腰大肌、髂肌。腹壁下动脉从腹直肌鞘下面穿过。闭孔神经穿过闭孔。坐骨神经位于后面。
10.正确答案 ：B
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