消化内科学(副高)2019冲刺密卷案例分析题正确答案(AG0)

1. [单选题]男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次。查体:蜘蛛痣，肝肋下1.5cm质硬，脾肋下3cm质韧，少量腹水，首选治疗方法是 ( )

A. 静脉注射VitK
B. 输白蛋白
C. 服用氢氧化铝凝胶
D. 静脉滴注垂体后叶素
E. 法莫替丁静脉滴注

2. [多选题]肝内直接与血浆接触的结构是

A. 肝星状细胞
B. 肝血窦内皮细胞
C. 肝细胞血窦面的微绒毛
D. 肝细胞通道内表面的微绒毛
E. 胆小管内表面的微绒毛

3. [单选题]消化性溃疡的主要病因是 ( )

A. 幽门螺杆菌感染
B. 胃酸和胃蛋白酶
C. 非甾体抗炎药
D. 遗传因素
E. 胃十二指肠运动异常

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABCD

解析：肝内直接与血浆接触的结构： 1.内皮细胞间常有0.1～0.5μm宽的间隙。因此肝血窦通透性大，血浆中除乳糜微粒外，其他大分子物质均可自由通过，肝细胞产生的脂蛋白等也可通过血窦壁进入血窦，这有利于肝细胞摄取血浆物质和排泌其分泌产物。D正确。2. 有的肝细胞相邻面之间有贯通的细胞间通道，并与窦周隙相通，表面也有许多微绒毛，使肝细胞有更广大的表面与血浆进行物质交换。AB正确。3. 肝星状细胞(hepatic stellate cell，HSC)的名称有多种多样，如肝贮脂细胞、脂细胞(1ipocyte)、维生素A贮存细胞、窦周细胞、Ito细胞等。贮脂细胞是一种特殊的成纤维细胞，它在肝正常微环境中，细胞内形成脂滴，以摄取和贮存维生素A功能为主，而合成胶原功能表达受抑制；在病理状况下，贮脂细胞增多并转化为成纤维细胞，合成胶原的功能增强，与肝纤维增生性病变的发生有关。E正确。

3.正确答案 ：A

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