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[单选题]γ运动神经元的传出冲动增加时,可使
A. 肌梭感受器敏感性降低
B. 肌梭的传入冲动减少
C. α运动神经元受抑制
D. β运动神经元受抑制
E. 梭内肌收缩
[单选题]关于十二指肠的叙述,错误的是
A. 十二指肠球部是溃疡的好发部位
B. 十二指肠全长分上部、降部、水平部和升部四部分
C. 肝胰壶腹开口于十二指肠小乳头
D. 十二指肠悬韧带是确定空肠起始部的重要标志
E. 十二指肠大乳头在十二指肠降部中、下1/3交界处
正确答案 :C
解析:十二指肠介于胃与空肠之间,全长25cm,位于腹后壁,呈“C”形包绕胰头,可分为上部、降部、水平部和升部四部。上部肠壁薄、管径大、黏膜光滑平坦、无环状皱襞,即十二指肠球,为十二指肠溃疡的好发部位。十二指肠降部中、下1/3交界处后内侧十二指肠纵襞下端的圆形隆起为十二指肠大乳头,为肝胰壶腹或胆总管和胰管的开口处。十二指肠小乳头在十二指肠大乳头上方,为副胰管的开口处。十二指肠悬韧带由十二指肠悬肌和十二指肠空肠襞共同构成,又称Treitz韧带,是确定空肠起始的重要标志。因此只有C选项的叙述是错误的。
[单选题]下列疾病描述中,哪项是不正确的
A. 阿米巴痢疾一一坏死性炎
B. 伤寒一一急性增殖性炎
C. 细菌性痢疾一一纤维素性炎
D. 乙型脑炎一一变质性炎
E. 传染性肝炎一一增殖性炎
正确答案 :E
解析:各种炎症根据其病变特点不同可分为变质性炎症、渗出性炎症(包括浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎)和增生性炎症。传染性肝炎、阿米巴痢疾、乙型脑炎均为变质性炎,再细分的话阿米巴痢疾为坏死性炎;细菌性痢疾为纤维素性炎症;伤寒为有巨噬细胞增生形成的急性增殖性炎症。
[单选题]女,45岁。月经不规则2年余,阴道不规则流血20天。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,宫旁未触及异常。为确定诊断应首选的检查是
A. 尿hCC测定
B. 阴道镜检查
C. 液基细胞检查
D. 盆腔CT检查
E. 分段刮诊
正确答案 :E
解析:中年女性,月经紊乱,经期延长,不规则阴道出血可考虑功血,妇科检查正常,分段诊刮可确诊。 【避错】诊刮是已婚患者的首选方法,其目的是止血和明确子宫内膜病理诊断。年龄>35岁,药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常功血,应行诊断性刮宫。
[单选题]患儿,女,7岁。低热1周,伴双踝部疼痛和阵发性腹痛,发病前2周患猩红热。查体:心、肺正常,踝关节未见明显红、肿、热、痛,但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现,此时重点的临床观察是
A. 有无舞蹈病的表现
B. 有无皮肤损害
C. 是否存在心脏损害
D. 关节炎是否存在
E. 链球菌咽峡炎是否已被清除
正确答案 :E
解析:风湿热是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性风湿性疾病,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。本例患儿猩红热后并发风湿热,故此时应从根本上出发,主要观察了解链球菌咽峡炎是否已被清除。
[单选题]产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热1天,腹部包块增大,曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是
A. 子宫肌瘤囊性变
B. 子宫肌瘤恶性变
C. 子宫肌瘤红色变
D. 子宫肌瘤玻璃样变
E. 产褥感染
正确答案 :C
解析:红色变多见于妊娠或产褥期。肌瘤体积迅速改变,发生血管破裂,出血弥散于组织内,患者主诉急性腹痛、发热,检查肌瘤迅速增大等,故D正确。肌瘤在短期内迅速增大伴不规则阴道流血者及绝经后妇女肌瘤增大应考虑肉瘤变可能,E不正确。
[单选题]抗HBV的药物不包括
A. 恩替卡韦
B. 干扰素
C. 利巴韦林
D. 替诺福韦
E. 长效干扰素
正确答案 :C
解析:正确答案是C。利巴韦林是广谱抗病毒药,最有效的是RNA病毒,如可用于抗HCV和抗出血热病毒,对HBV无效。另外4种药均是当前常用的抗HBV药。
[单选题]患儿,女,10岁。无明显前驱病史,近3天来颜面水肿,伴少尿、肉眼血尿,测血压150/100mmHg。查尿常规示:蛋白(+++),红细胞>100个/HP,白细胞15~20个/HP,管型5~10个/HP。红细胞沉降率500mm/h,血BUN15mmol/L,SCr265μmol/L。该患儿最可能的诊断是
A. 肾炎性肾病
B. 狼疮性肾炎
C. 急进性肾炎
D. 急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
E. 急性链球菌感染后肾炎
正确答案 :D
解析:患者的症状为水肿、少尿、蛋白尿、血尿、高血压,肾功能轻度受损,首先考虑急性肾小球肾炎。
[单选题]下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是:
A. 对自愿的单身女性可以实施代孕技术
B. 对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术
C. 对已婚女性可以实施商业代孕技术
D. 对任何女性都不得实施代孕技术
E. 对离异单身女性可以实施商业代孕技术
正确答案 :D
解析:2001年2月卫生部颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》规定,"禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术"。
[单选题]关节内骨折最常见的并发症是
A. 骨折畸形愈合
B. 骨化性肌炎
C. 创伤性关节炎
D. 缺血性骨坏死
E. 骨折不愈合
正确答案 :C
解析:关节内骨折,关节面遭到破坏,又未能准确复位,骨折愈合后是关节面不平整,长期磨损易引起创伤性关节炎,致使关节活动出现疼痛。 【避错】骨折不愈合、缺血性骨坏死多见于血供少部位的骨折;骨化性肌炎多因关节扭伤、脱位等,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使关节附近软组织内广泛骨化。骨折急性愈合不是骨折并发症。