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[单选题]去甲肾上腺素激活α受体后引起超舒张效应的部位是
A. 冠状血管
B. 皮肤黏膜血管
C. 脑血管
D. 小肠平滑肌
E. 腓肠肌
[单选题]合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自
A. 糖的分解代谢
B. 生糖氨基酸的分解代谢
C. 生酮氨基酸的分解代谢
D. 脂肪酸的分解代谢
E. 胆固醇的分解代谢
正确答案 :A
解析:脂肪酸的合成是以乙酰CoA为原料,在细胞质中经脂肪酸合成酶复合体催化而完成的,但只能合成至最长含16碳的软脂酸。乙酰CoA主要来自糖的氧化分解,某些氨基酸分解也可提供部分乙酰CoA,A正确。其他选项皆错,故选A。
[单选题]女性,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是
A. 血清转氨酶
B. 腹部B超
C. 大便常规和潜血试验
D. 血清淀粉酶检查
E. 尿常规
正确答案 :D
解析:急性胰腺炎的实验室检查中,最早出现异常的是血清淀粉酶升高,有助于早期诊断。血清脂肪酶等指标变化较迟,对早期诊断无帮助。
[单选题]女,27岁,已婚。停经9周,阵发性下腹痛3天,阴道少量流血2天。为判断是否能继续妊娠,首选的辅助检查时
A. 尿妊娠试验
B. 胎心监测
C. 监测血孕酮
D. B超检查
E. 胎盘功能检查
正确答案 :D
解析:彩色多普特超声可见胎儿心脏区彩色血流,可以确诊为早期妊娠、活胎。
[单选题]男,58岁。近半年工作压力大,经常出现差错,刚做过的事就记不起来,性格变得古怪,喜怒无常,有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后,找不到家而露宿街头。最可能的诊断是
A. 阿尔茨海默病
B. 复发性抑郁症
C. 躁狂症
D. 急性酒精中毒
E. 神游症
正确答案 :A
解析:患者老年男性,近半年出现记忆障碍以及人格改变(性格变得古怪,喜怒无常,有时情绪低落),考虑诊断为阿尔茨海默病。不支持其余四项的诊断。
[单选题]患者,女,45岁。在初次心理治疗中,衣着整洁,年貌相当,言语清晰,但语速较快,逻辑欠清晰,倾诉欲特别强,说话滔滔不绝,不带丝毫停顿。为了节省时间,尽快了解患者的主要问题,医生应对这位患者
A. 使用封闭式提问
B. 解释其多话原因
C. 继续认真地倾诉
D. 诊断为狂躁症
E. 训斥其说话无主题
正确答案 :A
解析:患者滔滔不绝,治疗师为了节省时间,控制话题,更好地把握主要问题,可使用封闭式提问。
[单选题]下列哪项不是疾病时间分布的形式
A. 周期性
B. 季节性
C. 短期波动
D. 长期变异
E. 流行
正确答案 :E
解析:疾病分布随着时间的变化不断变化,这种变化是一个动态过程,不同时间疾病分布的不同,不仅反映了致病因素的动态变化,也反映了人群特征的变化。疾病的时间分布特征有:短期波动、季节性、周期性、长期变异等四个特点。
[单选题]女,60岁,阴道脱出物3个月。查体:屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈前唇有一溃疡。首选的治疗是
A. 阴道纵隔形成术
B. 经阴道子宫全切术
C. 子宫托
D. 腹腔镜圆韧带缩短术
E. 曼氏手术
正确答案 :B
解析:子宫脱垂分度:Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。Ⅱ度轻,子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内,Ⅱ度重,子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。该患者属于Ⅱ度重型子宫脱垂,且宫颈有溃疡,应行子宫全切除。
[单选题]因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时,应首先探查的器官是
A. 胃、十二指肠第一段
B. 肝、脾等实质性器官
C. 胃后壁及胰腺
D. 盆腔器官
E. 结肠
正确答案 :B
解析:腹部闭合性损伤术中探查原则是:先探查肝、脾等实质性脏器,再探查膈肌,然后探查空腔脏器,最后探查盆腔。
[单选题]骨髓增生异常综合症患者的骨髓原始细胞中有
A. RAEB型
B. CMML型
C. RAS型
D. RAEB-t型
E. RA型
正确答案 :D
解析:难治性贫血伴原始细胞过多转变型(RAEB-T)患者大多在50岁以上,但国内报道青中年也不少见。肝脾不肿大。血液及骨髓除具有RAEB的一些改变外,常有以下特点:①外周血中原始细胞>5%,但不超过20%;②骨髓中原始细胞超过20%,但小于30%;③原始细胞中可见Auer小体;④约50%以上病人演变为急性白血病,患者生存时间短,多数不超过一年。