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[单选题]药物一级消除动力学的特点为
A. 一种非线性动力学消除
B. 绝大多数药物的消除方式
C. 药物有效期长短与剂量有关
D. 单位时间内实际消除的药量不变
E. 以固定间隔给药，血药浓度难以达到稳态
[单选题]患者，男，36岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹。查体：体温39℃，腹部触诊呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 急性出血性胰腺炎
D. 急性绞窄性肠梗阻
E. 胃十二指肠溃疡穿孔
正确答案 ：E
解析：患者突发上腹部刀割样疼痛、板状腹，迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。
[单选题]（2012）关于风湿性疾病的概念，说法正确的是
A. 风湿性疾病就是自身免疫性疾病
B. 风湿性疾病是结缔组织病的一部分
C. 风湿性疾病就是结缔组织病
D. 风湿性疾病就是指风湿性关节炎和类风湿性关节炎
E. 结缔组织病是风湿性疾病的一部分
正确答案 ：E
解析：风湿性疾病是一个大的概念，包括结缔组织病，脊柱关节病等等。
[单选题]女，50岁。近1年月经不规律，月经周期延长，经量减少，伴潮热、出汗。查体：外阴阴道黏膜菲薄，宫颈及子宫萎缩。对该患者体内激素水平阐述正确的是
A. 雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素下降
B. 雌激素上升，孕激素上升，促性腺激素上升
C. 雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素上升
D. 雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素下降
E. 雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素上升
正确答案 ：E
解析：围绝经期过去称更年期，是妇女一生重大的转变时期，绝经表示妇女生殖功能的结束。绝经前卵巢已可能不排卵，卵巢性激素的分泌必然有较大变化，伴随卵巢的功能衰竭，身体多种生理变化也开始发生。围绝经期激素水平变化：最主要的生理变化是雌、孕激素的减少，促卵泡激素(FSH)水平升高，FSH/LH小于1。卵巢性腺激素水平下降，伴随而来的是月经停止，性欲减退，生育功能消失，引起体内一系列平衡失调，使人体的神经系统功能紊乱，导致人体对环境的适应力下降，以致出现情绪波动，感情多变，并诱发多种疾病。性腺激素水平下降会反生反馈效应，信息传输给垂体，使得促性腺激素分泌增多。
[单选题]富含维生素A的食物是
A. 粮谷类
B. 奶及奶制品
C. 动物肝脏
D. 马铃薯
E. 猕猴桃
正确答案 ：C
解析：维生素A主要来源于动物，包括肝、牛乳、鱼肝油，以及有色蔬菜和水果。其中以动物肝脏含量最高。
[单选题]婚前医学检查不包括对下列疾病的检查的是
A. 精神分裂症
B. 严重遗传性疾病
C. 有关精神病
D. 不育症
E. 指定传染病
正确答案 ：D
解析：婚前医学检查证明应当列明是否发现下列疾病：①在传染期内的指定传染病；②在发病期内的有关精神病：指精神分裂症、躁狂抑郁性精神病以及其他重型精神病；③严重遗传性疾病。故本题选D。
[单选题](2013)在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的因素是
A. 钠离子浓度
B. 酸碱度
C. 温度
D. 酶含量
E. 辅酶含量
正确答案 ：D
解析：在其他条件适宜、酶量一定的情况下，酶促反应速率随底物浓度增加而加快，但当底物达到一定浓度后，受酶数量和酶活性限制，酶促反应速率不再增加。
[单选题]29岁经产妇，妊娠33周反复性阴道流血，曾晕倒一次。体格检查：面色苍白，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹软无压痛，宫底位于脐与剑突之间，枕左前位，胎心156次/分，错误的检查方法是
A. 血常规检查
B. 凝血功能检查
C. 胎儿电子监护
D. B型超声检查
E. 肛诊检查
正确答案 ：E
解析：患者反复阴道流血，应考虑有无凝血功能障碍，可行凝血功能检查；亦需B型超声检查以排除前置胎盘及胎盘早剥；流血过多可造成贫血，故应行血常规检查；孕妇反复流血可造成胎儿宫内窘迫，电子监护可评判胎儿状况；此时不宜进行肛诊检查，以免刺激流血增多，且患者无宫缩，不需肛诊检查宫颈管情况，故该题选C项。
[单选题]男，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用“卡托普利”药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗过仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
A. 心脏彩超+心功能
B. 胸部高分辨CT
C. 血清支原体抗体
D. 结核菌素试验
E. 肺功能+激发试验
正确答案 ：E
解析：本题属临床思维判断题，有一定难度。考查考生对支气管哮喘诊断辅助检查思维判断的能力。(1)结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。(2)引起干咳的原因有：①呼吸道疾病；②胸膜疾病；③心血管疾病；④中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病，然后考虑有无心血管疾病的可能，患者虽有高血压病史，但通过降压药物治疗血压一直稳定，且无左心功能不全的表现，故首先可将C答案排除。(3)在呼吸道疾病中，根据患者有迁新居的诱因，需考虑变异性哮喘的可能，但必须与其他疾病如肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线是肺结核病的重要检查方法，本病例多次检查未发现肺实质病变，同时亦无明显结核中毒症状，可以基本排除，故B、E选项可排除为首选检查。患者病史中有曾查“血支原体阳性”，虽然具体情况不是很详细，但病程中用“阿奇霉素”治疗过仍未见效，故A选项可排除为首选检查。(4)变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状，且激发试验为唯一的诊断依据，故D选项为正确答案。
[单选题](2006、2008)子宫颈癌最常见的转移途径是
A. 直接蔓延
B. 种植性转移
C. 腹腔淋巴结
D. 血道
E. 子宫颈旁淋巴结
正确答案 ：E
解析：宫颈癌的转移主要为直接侵入邻近组织和侵入淋巴管再转移到淋巴结。
