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[单选题]心肌梗死最多见的并发症是:
A. 室壁瘤
B. 心肌梗死后综合征
C. 乳头肌功能失调或断裂
D. 栓塞
E. 心脏破裂
[单选题]长期使用大量要素饮食的患者,其饮食热卡密度高,渗透压为机体渗透压的2倍,突然禁食,静脉未及时补充营养物质,短期内容易发生
A. 低血糖
B. 高碳酸血症
C. 酮症酸中毒
D. 反应性高血糖
E. 高渗性昏迷
正确答案 :A
解析:这类患者肠道已经适应吸收大量高浓度的糖,突然停用而糖补充不足时,容易发生低血糖。如果长期得不到营养补充,体内脂肪酸大量分解,可能会发生酮症酸中毒。
[单选题]关于多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)的论述错误的是
A. 每个变量均经过logistic回归筛选,但权重未经过logistic回归方程计算
B. 包括6个器官
C. 每项0~5分,最高22分
D. 每日记录单个器官中的最差分值
E. 总分数和病程的严重程度密切相关
正确答案 :A
解析:LODS是1996年由LeGall创建,其重要特点是每个变量均经过logistic回归筛选,并且权重均经过logistic回归方程计算。
[单选题]大脑灌注压(CPP)依赖于
A. 平均动脉压
B. 颅内压
C. 平均动脉压和颅内压
D. 脑血流量
E. 不确定
正确答案 :C
解析:CPP=MAP-ICP。
[单选题]当周围环境温度超过皮肤温度时,人体散热的主要途径是
A. 辐射
B. 传导
C. 出汗蒸发
D. 对流
E. 以上都不对
正确答案 :C
解析:室温在15~25℃时,辐射是人体主要的散热方式;高温环境下,蒸发是人体主要的散热方式。
[单选题]膈下脓肿并血源性感染的处理,错误的是
A. 膈下脓肿穿刺引流
B. 脓液培养+药敏
C. 血培养+药敏
D. 等待细菌培养结果报告后根据药敏使用敏感抗生素治疗
E. 尽早使用广谱抗生素覆盖可能的病原微生物
正确答案 :D
解析:血源性感染的治疗,应积极通畅引流、处理感染源,同时合理应用抗生素包括:①早期、足量、足够疗程;②覆盖可能的病原微生物;③尽早从经验性治疗转为目标性治疗。选项D过分强调抗生素的目标治疗而忽视抗生素的早期经验性治疗。
[单选题]男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用
A. 阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
B. 保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力,增加心排出量
D. 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
正确答案 :E
[多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在( )
A. 说明五脏的生理特性
B. 说明五脏和六腑的相互关系
C. 阐释五脏的相互关系
D. 阐释五脏和经脉的相互关系
E. 阐释脏腑的表里关系
正确答案 :ABCDE