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[单选题]胰岛B细胞分泌的激素是
A. 胰高血糖素
B. 胰岛素
C. 促胃液素
D. 胰多肽
E. 生长抑素
[单选题]具有亲细胞作用的抗体是
A. IgD
B. IgG
C. IgE
D. IgM
E. SIgA(分泌型)
正确答案 :C
解析:常考的免疫球蛋白特点:IgG唯一能够通过胎盘,血清中含量最高,参与再次免疫应答,参与补体活化经典途径;IgM是最早出现的Ig,天然血型抗体,也是个体发育过程中最早产生的Ig,感染后血清中最早出现的抗体;IgA:SIgA是黏膜局部抗感染免疫的重要物质;IgD:膜结合型IgD(mIgD)是BCR的重要组成成分,不能激活补体;IgE是血清含量最少,亲细胞抗体,可通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合,诱发Ⅰ型超敏反应。
[单选题]腹部闭合性损伤患者,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位是
A. 横结肠
B. 直肠上端
C. 十二指肠水平部
D. 乙状结肠
E. 胰腺
正确答案 :C
解析:腹膜外位空腔脏器破裂后,气体可进入腹膜后间隙,腹部X线平片可见腹膜后积气。十二指肠水平部是腹膜外位器官。阑尾、乙状结肠、胃及胰腺均属于腹膜内位器官,故选E。
[单选题]下列不属于药品的是
A. 疫苗
B. 血液制品
C. 血液
D. 抗生素
E. 血清
正确答案 :C
解析:根据《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条关于药品的定义:药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
[单选题]能导致肾小球滤过率增高的情况是
A. 肾小囊内压升高
B. 血浆胶体渗透压下降
C. 肾小球毛细血管血压下降
D. 血浆晶体渗透压下降
E. 肾血流量减少
正确答案 :B
解析:此题是理解判断题,考查考生对影响肾小球滤过率的因素的理解。能影响肾小球滤过率的因素包括有效滤过压(滤过动力)、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性(滤过条件)。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降,肾小球滤过率随之下降;肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端,有效滤过面积减小,从而使肾小球滤过率下降;血浆胶体渗透压下降可使有效滤过压升高,肾小球滤过率增高。血浆晶体渗透压的改变对有效滤过压和滤过率均无影响。所以正确答案是B。
[单选题]最有效的改善急性左心衰竭症状的药物是
A. β肾上腺素能受体阻断剂
B. 洋地黄
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 利尿剂
E. 硝酸甘油
正确答案 :D
解析:急性左心衰竭时先取患者坐位,给予吸氧以及给予吗啡镇静,并快速利尿以缓解肺水肿,同时给予血管扩张剂和洋地黄类药物。急性左心衰竭的症状主要为急性肺水肿,改善症状最有效的药物是利尿剂,故选A。
[单选题]对通过检疫传染病疫区的交通工具及其停靠场所实施的紧急措施是
A. 临时隔离
B. 卫生检疫
C. 卫生检测
D. 医学检查
E. 卫生处理
正确答案 :E
解析:本题考查考生对通过检疫传染病疫区的交通工具及其停靠场所实施的卫生措施的了解。《传染病防治法》规定,甲类、乙类传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定,可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区,可以在疫区内采取相应的紧急措施,可以对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫,以控制检疫传染病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播,防止检疫传染病流行,保障人体健康。《国内交通卫生检疫条例》规定,县级以上地方人民政府卫生计生行政部门有权采取下列相应的交通卫生检疫措施:①对出入检疫传染病疫区的人员、交通工具及其承运的物资进行查验;②对检疫传染病病人、病原携带者、疑似检疫传染病病人和与其密切接触者,实施临时隔离、医学检查及其他应急医学措施;③对被检疫传染病病原体污染或者可能被污染的物品,实施控制和卫生处理;④对通过该疫区的交通工具及其停靠场所,实施紧急卫生处理;⑤需要采取的其他卫生检疫措施。采取上述所列交通卫生检疫措施的期间自决定实施时起至决定解除时止。
[单选题]女,40岁,教师。右下肢静脉迂曲扩张13年,长时间站立后有酸胀感,近两年左足靴区颜色加深、肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-)。诊断为
A. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
B. 动静脉瘘
C. 下肢深静脉血栓形成
D. 单纯性下肢静脉曲张
E. 血栓性浅静脉炎
正确答案 :D
解析:本题属基本知识题、难度适中。单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见,单独的小隐静脉曲张较为少见。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。病程进展,交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。
[单选题]直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是
A. 肛管括约肌间隙
B. 肛门周围皮下
C. 骨盆直肠间隙
D. 直肠壁内
E. 坐骨肛管间隙
正确答案 :B
解析:直肠肛管周围脓肿是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿。男性多见,多数为20-30岁的青壮年。其特点是起病急、疼痛剧烈,脓肿自行破溃后或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛腺的损伤有关。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。故选B。
[单选题]女,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于
A. 120mmHg
B. 130mmHg
C. 140mmHg
D. 125mmHg
E. 110mmHg
正确答案 :B
解析:高血压治疗原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg。根据临床试验已获得的证据,老年收缩期性高血压的降压目标水平,收缩压(SBP)140~150mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg,但不低于65~70mmHg,舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处。根据题干病人患有糖尿病,故血压控制在130/80mmHg以下最好。故正确答案为B。