电痉挛治疗的适应证除外

[单选题]电痉挛治疗的适应证除外

A. 伴顽固性幻听的精神分裂症
B. 具有急性病程、分裂情感性症状或紧张症表现的精神分裂症
C. 伴有兴奋、躁动、易激惹的躁狂发作
D. 精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受的焦虑性神经症
E. 伴有忧郁的重度抑郁症，特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪

正确答案 ：A

解析：电痉挛治疗的适应证：严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪；极度兴奋躁动冲动伤人者；拒食、违拗和紧张性木僵者；精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受。故选A

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[多选题]下列各穴中，宜张口取穴的有（ ）

A. 听宫
B. 下关
C. 颊车
D. 耳门
E. 听会

正确答案 ：ADE

[单选题]针刺背俞穴时常选用的体位是（ ）

A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰靠坐位
E. 俯伏坐位

正确答案 ：C

[单选题]男性，20岁，大学生，因不吃、不语，伴行为异常6个月入院。入院精神检查：神清，仰卧于床，头颈悬空不动，无自发言语，面无表情，不服从医生的简单的指令，睁眼，眼球活动自如，有时突然起床打门或拿病友的东西吃，入院诊断为精神分裂症。该患者最可能的临床亚型为

A. 偏执型
B. 青春型
C. 紧张型
D. 单纯型
E. 未分化型

正确答案 ：C

解析：该病人由紧张性木僵和紧张性兴奋交替发作，伴有主动性违拗，最可能的亚型是紧张型。

[单选题]研究表明，老年人的人格在维度上是比较稳定的

A. 神经质
B. 内向性
C. 开放性
D. 适应性
E. 精神质

正确答案 ：B

解析：神经质倾向和内外向为人格的两个因素。并以内外向为一个维度，以神经质(稳定和不稳定)为另一个维度，绘制出人格结构图，把人格分成四大类(与古希腊的气质类型对应)、三十二小类。故老年人的人格在维度上是比较稳定的内向性。

[单选题]关于精神疾病的一级预防，不正确的是

A. 是预防精神疾病最主动、最积极的措施
B. 主要是针对病因已经明确的精神疾病
C. 寄生虫病和营养不良等导致的精神障碍在我国已得到迅速的控制
D. 积极开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的重要内容之一
E. 首次治疗精神病人时，应力争达到完全的缓解

正确答案 ：E

解析：一级预防旨在消除或减少病因或致病因素，防止或减少精神障碍的发生；二级预防的目标是早期发现、早期诊断和早期治疗，争取预后良好，预防复发。故E为二级预防的目标。

[单选题]精神病学之父指的是

A. Hippocrates 460-377B.C
B. Pinel 1745-1826
C. Griesinger 1817-1868
D. Ekraepelin 1856-1926
E. FreudS 1856-1939

正确答案 ：A

解析：科学医学的奠基人、古希腊的希波克拉底（Hippocrates，460-377B．C），也被尊崇为精神病学之父。比奈尔（Pinel，1745-1826）是第一个被任命当"疯人院"院长的医生。他除去了精神病人身上的铁链和枷锁，把他们从终身囚禁的监狱生活中解放出来，把"疯人院"变成了医院。随着基础医学，如大脑解剖学、生理学和病理学的发展以及临床资料的积累，德国的Griesinger（1817-1868）在1845年所发表的专著中，得出了精神失常是一种脑病的结论。德国的克雷丕林（EKraepelin，1856-1926）以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了临床疾病分类学原则。动力精神病学由弗洛伊德（FreudS，1856-1939）首创，它建立在精神分析的理论之上，所以又称为精神分析学派（psychoanalyticschool）。

[单选题]对精神分裂症诊断不具特异性的症状是

A. 妄想知觉
B. 原发性妄想
C. 思维被洞悉
D. 被害妄想
E. 物理影响妄想

正确答案 ：D

解析：精神分裂症诊断有思维鸣想，思维插入或思维被撤走，明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、被害妄想、被控制的妄想性知觉等。被害妄想可见于各类精神病，被害妄想见于急性反应，器质性，抑郁，精神活性物质等疾病。不是特异性。

[单选题]男性，50岁，1年来经常感到没有精力和脑力迟钝，注意力不能持久，伴头痛及肢体肌肉酸痛，夜间经常失眠，而白天则无精打采并常打瞌睡。经过多次体格检查均未发现有躯体阳性体征。最适合的治疗是

A. 抗焦虑药物治疗
B. 心境稳定药治疗
C. 抗抑郁药物加心理治疗
D. 单纯心理治疗
E. 抗精神病药物加心理治疗

正确答案 ：C

解析：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。根据题干患者出现兴趣减低、情感低迷，睡眠差，思维迟缓，并有1年时间，故可诊断为抑郁症。选C。

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