副高卫生职称考试宝典2020临床药学副高高级职称专项练习考试试题(L7)

1. [多选题]关于器官移植后高脂血症，叙述正确的是

A. 他克莫司较环孢素容易引起高脂血症
B. 是不同器官移植和使用免疫抑制剂预防排斥反应引起的
C. 他汀类药物已经在多种脏器移植中成功地控制胆固醇的浓度
D. 血脂升高的最有力的预测指标是泼尼松的累计剂量
E. 心脏和肾移植患者出现移植后高血脂的概率高于其他器官移植

2. [单选题]窦房结功能衰竭并发心搏骤停，应选用的心肺复苏药物是

A. 异丙肾上腺素
B. 氯化钙
C. 去甲肾上腺素
D. 普萘洛尔
E. 肾上腺素

3. [单选题]对冠心病猝死有预防价值的药物是

A. 美托洛尔
B. 阿司匹林
C. 维拉帕米
D. 利多卡因
E. 胺碘酮

1.正确答案 ：BCDE

解析：免疫抑制剂的应用明显提高了移植患者的存活率，但各类免疫抑制剂具有不同程度的肝毒性、肾毒性和神经系统毒性等，患者长期服用会出现高脂血症、糖尿病、高血压或代谢性骨病等多种并发症。高脂血症是器官移植后发生心脑血管疾病的重要危险因素，肾上腺素皮质激素、环孢素(Cyclosporine A ，CsA) 、他克莫司(Tacrolimus)和雷帕霉素(Repamycin)等可引起高脂血症。心脏和肾移植患者出现移植后高血脂的概率高于其他器官移植他汀类药物在临床使用中已被证实具有显著的调脂疗效，就降脂强度而言，ATP Ⅲ公布的数据显示，他汀类药物可使TC 下降30％～40％，LDL-C 下降35％～45％，TG 下降5％～10％、HDL-C 升高5％～l0％，并在治疗期间，他汀类药物的调脂作用能稳定的维持。他汀类药物不仅能抑制胆固醇生物合成的限速酶--羟甲基戊二酸单酰辅酶A 还原酶，减少细胞内游离胆固醇，加速循环中VLDL 的清除；而且能抑制LDL 的氧化，减少平滑肌细胞的增生和移行。故选择ABDE。

2.正确答案 ：A

解析：异丙肾上腺素可用于窦房结功能衰竭并发心搏骤停时的心脏复苏故选B

3.正确答案 ：B

解析：阿司匹林对冠心病猝死有预防价值，故选B

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