2020住院医师规培考试宝典山东住院医师规培(急诊科Ⅰ阶段)易错考试试题(G4)

1. [单选题]单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

A. 出血，休克
B. 咳嗽，血痰
C. 疼痛，呼吸运动减弱
D. 严重皮下气肿
E. 胸壁软化，反常呼吸

2. [单选题]斑秃脱发区的特点不包括

A. 无鳞屑
B. 境界清楚
C. 炎性红斑
D. 进展期拉发试验多为阳性
E. 无瘢痕

3. [单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A. 水肿
B. 低白蛋白血症
C. 腹腔积液
D. 黄疸
E. 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)

1.正确答案 ：E

解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。连枷胸的反常呼吸可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重时可发生呼吸和循环衰竭，连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，出现低氧血症。

2.正确答案 ：C

解析：斑秃皮损区皮肤光滑、无炎症，故选D。

3.正确答案 ：E

解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。

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