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[单选题]女,30岁,咳嗽1年,偶有咯血,反复多次行胸片检查未见异常,抗感染治疗后无好转,该患者目前最应该做的检查是
A. 再次行胸片检查
B. 胸部CT检查
C. 纤维支气管镜检查
D. PPD检查
E. 肿瘤四项检查
[单选题]根治结核性气胸的最有效方法是
A. 开胸或胸腔镜手术修补
B. 穿刺排气
C. 胸膜粘连疗法
D. 卧床休息
E. 闭式引流排气
正确答案 :A
解析:开胸或胸腔镜手术修补是根治结核性气胸的最有效方法。
[多选题]早年Koch在动物实验观察中发现结核菌注入未受结核菌感染和已受感染的动物间有明显不同的经过和结局称之为Koch现象,共包括
A. 3~6周前,经少量结核菌致敏的动物,注入结核菌后2~3天局部反映剧烈,但很快愈合
B. 未受感染的动物注入结核菌后局部反应剧烈,但无淋巴结肿大也无全身播散
C. 未受感染的动物注入结核菌后10~14天,局部形成深溃疡,淋巴结肿大并迅速全身播散死亡
D. 未受感染的动物注入结核菌后局部迅速出现剧烈反应,但很快愈合
E. 3~6周前致敏的动物,注入结核菌后,无淋巴结肿大及周身播散,病灶局限
正确答案 :ACE
解析:Koch现象,包括未受感染的动物注入结核菌后10~14天,局部形成深溃疡,淋巴结肿大并迅速全身播散死亡;3~6周前,经少量结核菌致敏的动物,注入结核菌后2~3天局部反映剧烈,但很快愈合;无淋巴结肿大及周身播散。
[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括( )
A. 肝气郁滞,冲任失调
B. 肾虚不足,冲任不固
C. 痰湿壅滞冲任,气血不畅
D. 阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚
E. 脾气虚弱,血海不固
正确答案 :ABE
[单选题]肺结核的基本病变是
A. 结核结节,血行播散性病变
B. 浸润性病体,干酪性病变
C. 干酪样坏死,支气管播散
D. 渗出、变质、增生
E. 纤维化、钙化、结核球
正确答案 :D
[多选题]无反应结核病是指
A. PPD皮肤试验(-)
B. 组织学检查无典型的结核病理改变
C. 结核病变以增殖为主
D. 疲乏、消瘦等结核中毒症状
E. 呈急性结核性败血症表现,而肺部病变可无或较晚出现
正确答案 :ABDE
解析:无反应结核病见于极度免疫抑制的病人,亦称结核性血症,病理改变为干酪坏死、无类上皮细胞与郎汉斯巨细胞,周围也很少淋巴细胞渗出与增殖性病变反应,临床表现复杂多样,呼吸系统的症状体征很少出现,而消化系统与中枢神经的症状体征较为多见,PPD皮试常呈阴性,X线症状出现晚,呼吸道症状缺如。
[单选题]温经汤主要适用于( )
A. 肾精亏虚型月经后期
B. 肝郁气滞型月经后期
C. 寒滞冲任型月经后期
D. 痰湿阻滞型月经后期
E. 阳虚寒凝型月经后期
正确答案 :C
[多选题]肺结核空洞可分为
A. 薄壁空洞
B. 干酪溶解性空洞
C. 虫蚀样空洞
D. 净化空洞或开放性愈合空洞
E. 纤维厚壁空洞
正确答案 :ABCDE
[单选题]儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是
A. 2~3天
B. 1~3个月
C. 5~7天
D. 3~4周
E. 7~10天
正确答案 :D
解析:儿童感染结核杆菌后即出现变态反应也是一种细胞免疫反应,是一个过程两个方面,这一个过程是Ⅲ型变态反应,时间3~4周,故选择D。
[单选题]下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是
A. 伴有气流阻塞的囊性纤维化
B. 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C. 支气管哮喘,舒张试验阳性
D. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
E. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
正确答案 :E
解析:慢性阻塞性肺疾病是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿。没有气流阻塞的慢性支管炎和肺气肿不属于慢性阻塞性肺疾病;已知病因或具有特异病理表现并有气流阻塞的一些疾病也不包括在慢性阻塞性肺疾病之内;支气管哮喘的气流阻塞具有可逆性,不属于慢性阻塞性肺疾病。