卫生职称正高考试宝典内科学卫生高级职称(正高)考试试题(H0)

1. [多选题]原发性血小板增多症分层治疗可以选择

A. 低危患者用小剂量阿司匹林改善症状，不宜用化疗药物预防
B. 中危患者遵循个体化治疗原则
C. 高危患者羟基脲联合阿司匹林
D. 用血细胞分离机去除血小板
E. 肝素联合Jak2抑制剂

2. [多选题]目前治疗肺泡蛋白沉着症的方法有

A. 吸入糖皮质激素
B. 吸入胰蛋白酶
C. 基因治疗
D. 皮下注射GM-CSF
E. 全肺灌洗

3. [单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

A. 纳呆口苦
B. 壮热不退
C. 痛如鸡啄
D. 患处皮肉间突然肿胀
E. 局部中软应指

4. [多选题]抗利尿激素分泌失调综合征的治疗包括

A. 注射呋塞米
B. 限制水分摄入
C. 限制盐的摄入
D. 增加水分摄入
E. 静脉输注高渗盐水

5. [多选题]ARDS的病理生理特征主要包括

A. 肺水增多
B. 气道阻力增加
C. 肺内分流增加
D. 肺顺应性下降
E. 肺泡毛细血管通透性增加

6. [多选题]关于GHbA1c，叙述正确的有

A. 可作为糖尿病诊断指标
B. 反映取血前8～12周血糖的总水平
C. 糖尿病控制情况的一个监测指标
D. 妊娠期也可用于诊断糖尿病
E. 与空腹和餐后血糖具有很好的相关性

7. [多选题]溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张的诱因为

A. 感染
B. 低血钾
C. 钡灌肠检查
D. 乙状结肠镜检查
E. 低血钠

8. [多选题]某腹膜透析患者近2日发热、腹痛，近1日透出液浑浊。应该进一步采取的措施有

A. 血常规检查
B. 透出液常规检查
C. 透出液细菌培养
D. 待培养结果阳性后进行抗感染治疗
E. 透出液离心后涂片革兰染色

9. [多选题]皮质醇增多症中，血、尿皮质醇均不能被标准小剂量地塞米松抑制试验、大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其皮质醇增多症的病因可能是

A. 异位ACTH综合征
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质癌
D. 肾上腺皮质萎缩
E. 肾上腺皮质增生

10. [单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

A. 侠白
B. 鱼际
C. 天府
D. 中府
E. 尺泽

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：DE

解析：尚未发现有效的药物。有效而广泛采用的为支气管肺泡灌洗，有条件应在全麻下行全肺灌洗。也可行纤支镜下分叶、分段灌洗。效果相似，但患者对纤支镜法较难耐受，不能用很大容量灌洗。由于GM-CSF在原发性PAP发病机制中起着重要作用，外源性重组人类GM-CSF有可能替代全肺灌洗治疗原发性PAP，或作为全肺灌洗的补充治疗。GM-CSF皮下注射处于临床试验阶段，从前期的报道看，对部分患者有效。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABE

5.正确答案 ：CDE

解析：各种原因导致的ARDS病理变化可分为渗出、增生、纤维化，而影响肺功能，实质是肺损伤。肺顺应性下降、肺内分流增加，肺毛细血管内皮损伤导致毛细血管通透性增加。所以选择BCD。避错：容易误选A。ARDS主要是肺广泛充血水肿、肺泡内透明膜形成导致呼吸窘迫综合征，而不是气道阻力增加。考生要深刻理解ARDS病理生理特征。

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：BC

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：C

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