【导言】考试宝典发布"中央型腰椎间盘突出症与马尾神经肿瘤最有意义的鉴别点是 ( )"考试试题下载及答案,更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]中央型腰椎间盘突出症与马尾神经肿瘤最有意义的鉴别点是 ( )
A. X线所见
B. 膀胱、肛门括约肌障碍
C. 腰穿脑脊液改变
D. MRI检查
E. 马鞍区麻痹
[单选题]颈椎病的手术指征是 ( )
A. 颈痛伴手麻木
B. 颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
C. 反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
D. 头痛、头晕、眩晕
E. 颈肩痛较重,手握力减退,X线片显示有骨棘生成,椎间隙狭窄
正确答案 :C
解析:颈椎病的手术指征是反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪,答案中描述的比较全面准确,本题答案选择C。
[单选题]男性,73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片:左桡骨Colles骨折,移位明显。关于该型骨折的叙述,下列不正确的是
A. 整复后可用石膏托或小夹板固定
B. 整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
C. 手法复位最好在局麻下完成
D. 骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快
E. 查体时能见"银叉样"畸形
正确答案 :D
解析:血肿越大,机化时间越长,并不能加快骨折愈合速度。
[单选题]男性患者,25岁,左手示指不慎被切割离断,欲前往医院就诊。当气温较高时,用消毒敷料包裹的肢体可采用何种方法转运
A. 置放在冷生理盐水中
B. 置放在冷水中
C. 置放在温生理盐水中
D. 直接放在冰盒内
E. 用塑料袋封闭后放入冰盒内
正确答案 :E
解析:断肢(指)的保存可用干燥冷藏的方法,即用无菌或清洁敷料包扎好,放入塑料袋,再放在加盖的容器内,外围充以冰块,但勿使断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤。不要用任何液体浸泡。
[单选题]患者,女,50岁,骶尾部痛半年,排尿不畅1个月,体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨,呈膨胀性,溶骨性改变,无骨膜反应,CT示:骶骨右侧自骶2起均受累,病变超过中线,其诊断首先考虑为
A. 骨巨细胞瘤
B. 骨肉瘤
C. 转移性肿瘤
D. 脊索瘤
E. 骨髓炎
正确答案 :D
解析:患者是骶尾部痛并排尿不畅,查体见有包块,X线示骶骨巨大肿块呈膨胀性,溶骨性改变,无骨膜反应,考虑是脊索瘤的表现。
[单选题]蛛网膜下腔阻滞麻醉中最常见的并发症是
A. 血压下降和心动过缓
B. 尿潴留
C. 呼吸抑制
D. 头痛
E. 恶心呕吐
正确答案 :A
解析:血压下降和心动过缓是该麻醉中最常见的并发症,如果不能及时处理可导致严重后果。
[单选题]预后最差的骨肿瘤是
A. 骨纤维肉瘤
B. 骨肉瘤
C. 原发性软骨肉瘤
D. 未分化网状细胞肉瘤
E. 骨巨细胞瘤Ⅱ级
正确答案 :D
解析:未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移,因而预后最差。
[单选题]50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型Ⅲ型,身体状况良好,选用哪种治疗最妥
A. 切开复位内固定
B. 股骨头置换
C. 切开复位加肌骨瓣转移
D. 闭合复位内固定
E. 外展牵引
正确答案 :D
解析:Garden分型Ⅲ型是部分移位,考虑患者50岁,置换手术年龄太早,可行闭合复位内固定。
[单选题]下列选项中不属于局部麻醉的是
A. 局部浸润麻醉
B. 骶管阻滞
C. 表面麻醉
D. 神经阻滞
E. 区域阻滞
正确答案 :B
解析:局部麻醉是指在患者神志清醒状态下,将局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。包括表面麻醉,局部浸润麻醉,区域阻滞,神经阻滞,本题答案选择D。
[单选题]诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据?
A. 手指麻术
B. 臂丛神经牵拉试验阳性
C. 颈部活动受限
D. 颈肩部疼痛
E. X线照片显示有骨刺
正确答案 :B
解析:臂丛神经牵拉试验阳性可以诊断神经根型颈椎病。