壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致

[单选题]壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致

A. 肿瘤部分坏死后慢性出血
B. 消化功能障碍
C. 营养不良、恶病质
D. 肝功能障碍
E. 肿瘤浸润肠壁血管出血

正确答案 ：A

解析：壶腹部癌指胆总管末端壶腹部和十二指肠乳头部的癌肿。临床表现似胰头癌，但由于黄疸症状出现早，患者能早期就医，手术切除率和生存率都明显高于胰头癌。黄疸出现得早，且由于肿瘤溃烂、脱落，黄疸可暂时缓解，但又加重，呈现波动性。这是壶腹癌黄疸的特点。随黄疸出现有胆囊大、肝大、大便陶土色、小便色深，合并胆道感染时，可有寒战、高热、上腹痛和饱胀不适，进食后加剧。晚期疼痛加重，向肩背部放射，并出现周围器官受累的相应症状和体征。还可有消化道非特异性症状等。肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡，引起梗阻和上消化道出血。故答案应选A。

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[多选题]奇经八脉的作用是（ ）

A. 加强十二经脉之间的联系
B. 加强五脏六腑间的联系
C. 与肝、肾、脑、髓关系密切
D. 调节十二经脉气血
E. 统率全身经脉

正确答案 ：ACD

[单选题]下列哪项不属于膀胱外翻的病理改变

A. 下腹壁缺如
B. 骨盆发育异常
C. 生殖器畸形
D. 膀胱前壁及尿道背壁缺如
E. 性腺缺如

正确答案 ：E

[单选题]女婴感染性直肠前庭瘘最佳手术方法为

A. 瘘口切开术
B. 瘘管填塞术
C. 挂线疗法
D. 直肠内瘘修补术
E. 直肠部分切除修补术

正确答案 ：D

解析：女婴感染性直肠前庭瘘最佳手术方法为直肠内瘘修补术。

[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有

A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 5′-核苷酸酶
C. 天冬氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. γ-谷氨酰转移酶

正确答案 ：BDE

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