住院医师规培考试宝典2019胸心外科贵州住院医师规培考试模拟系统(X3)

1. [单选题]引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是

A. 血压下降
B. 有效循环血量锐减
C. 器官功能、代谢的变化和细胞损伤
D. 组织器官缺血、缺氧
E. 微循环障碍

2. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 据生理需要量，每日补充200ml左右
B. 前一天的尿量+500ml
C. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
D. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
E. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml

3. [单选题]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了

A. 变异性心绞痛
B. 梗死后心绞痛
C. 初发型劳力性心绞痛
D. 恶化劳力性心绞痛
E. 稳定型劳力性心绞痛

4. [单选题]产妇椎管内麻醉不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因是

A. 作用时间长
B. 易透过胎盘屏障
C. 对心肌抑制作用
D. 与蛋白结合度
E. 可对胎儿产生毒性作用

5. [单选题]关于感染所致的支气管扩张病理改变，错误的是( )。

A. 支气管上皮脱落
B. 支气管壁内炎细胞浸润
C. 管壁肿胀
D. 管壁周围有纤维组织增生
E. 管壁平滑肌减少或缺如

6. [单选题]下列疾病与结肠癌关系最密切的是

A. 家族性结肠息肉病
B. 克罗恩病
C. 溃疡性结肠炎
D. 血吸虫性肉芽肿
E. 回盲部结核

7. [单选题]下列哪项不是晚期食管癌的临床表现（ ）

A. 胸骨后烧灼感
B. 声音嘶哑、进食呛咳
C. 持续性胸背痛
D. X线示食管出现充盈，管腔狭窄梗阻
E. Horner综合征

8. [单选题]下列肠套叠的X线表现，错误的是

A. 腹部造影与平片可见软组织块影
B. 钡剂排出后，附着于黏膜皱襞的钡剂显示为螺旋弹簧状
C. 钡灌肠套叠头部呈充盈缺损阴影
D. 肠套叠也可有不全肠梗阻或完全肠梗阻的表现
E. 空气灌肠检查时，套叠头部呈充盈缺损阴影

9. [单选题]肠外营养发生腹胀、腹泻与哪项无关（ ）

A. 溶液温度
B. 输液速度
C. 溶液渗透压
D. 溶液浓度
E. 维生素不足

10. [单选题]关于脑水肿，不正确的是( )。

A. 指状水肿是脑肿瘤的特征性表现
B. 瘤周水肿多为指状
C. 脑水肿程度并不一定与肿瘤大小完全一致
D. 多发生在白质
E. 脑脓肿易发生脑水肿

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：该题主要考核产科麻醉相关的药理学知识。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：家族性息肉病是常染色体显性遗传病，常在青春发育期出现结、直肠腺瘤，以后逐渐增多，甚至可以布满所有结、直肠黏膜，如不及时治疗，终将发生癌变。所以与结肠癌关系最密切是家族性结肠息肉病。故答案应选B。

7.正确答案 ：A

解析：晚期食管癌病人形体逐渐消瘦、脱水、无力，持续性胸痛表示晚期症状，癌已侵袭食管外组织；侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管-气管或食管-支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发呼吸系统感染。最后出现恶病质状态，若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等状态。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

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