住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科终极模考试试题(X3)

1. [多选题]气管闭合性损伤可出现的临床表现包括

A. 声音嘶哑
B. 呼吸困难
C. 吞咽疼痛及耳痛
D. 咯血性泡沫痰
E. 皮下气肿

2. [单选题]选择助听器要考虑的技术指标是

A. 功率
B. 助听器的结构形式
C. 以上均正确
D. 电声特性
E. 声增益大小

3. [多选题]急性扁桃体炎发作期可采取的治疗方法有

A. 支持疗法
B. 施行扁桃体切除术
C. 口服解热阵痛药
D. 应用敏感抗生素
E. 复方硼砂溶液漱口

4. [多选题]气管、支气管疾病的常见症状有 ( )

A. 呕吐
B. 呼吸无困难
C. 喘鸣
D. 吞咽困难
E. 咳嗽

5. [单选题]有关上颌窦的发育，下列哪项是正确的 ( )

A. 10岁后，生长缓慢
B. 7岁左右，生长发展迅速
C. 最易引起病变
D. 2岁前，前后径增大
E. 以上都对

6. [多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括

A. 呛咳
B. 颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音
C. 失血性休克
D. 偏瘫
E. 呼吸困难

7. [单选题]当钩突最上部内转与中鼻甲融合时，额隐窝的开口位于

A. 筛漏斗
B. 鼻丘
C. 钩突和中鼻甲之间的中鼻道
D. 上鼻道
E. 筛顶

8. [单选题]瞬态诱发性耳声发射

A. 以单个长声或长音等长时程声讯号为刺激源
B. 用两个相同频率但相互间没有一定频比关系的长时程纯音为刺激源
C. 以稳态单个纯音信号为刺激声
D. 以单个短声或短音等短时程声讯号为刺激源
E. 用两个不同频率但相互间有一定频比关系的长时程纯音为刺激源

9. [单选题]化脓性中耳炎并发症的治疗不涉及 ( )

A. 类固醇激素
B. 抗生素治疗
C. 对症治疗
D. 手术治疗
E. 保守疗法

10. [多选题]不适宜施行扁桃体切除术的是

A. 妇女月经前期
B. 急性扁桃体炎
C. 扁桃体周围脓肿
D. 再生障碍性贫血
E. 风湿性心脏病活动期

1.正确答案 ：ABCDE

解析：气管闭合性损伤常伤及喉或喉返神经而出现声音嘶哑甚至失声。气管损伤后，气体经裂口进入皮下组织而产生气肿。气管黏膜破裂后出血导致泡沫性血痰，如果出血量大则可大量咯血。气管损伤处的疼痛可放射至耳部。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：CE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCDE

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABDE

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