住院医师规培考试宝典2019急诊医学广东住院医师规培模拟考试试题免费下载(X3)

1. [单选题]肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是

A. 髓襻
B. 肾间质
C. 近端肾小管和集合管
D. 肾小囊
E. 近端肾小管曲部和直部

2. [多选题]肺源性死亡哪项正确

A. 发绀
B. 比心源性死亡抢救成功率高
C. 呼吸先于心跳停止
D. 有高碳酸血症
E. 有低氧血症

3. [单选题]关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是

A. 发病率低
B. 是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称
C. 常见病原体为病毒
D. 一般病情较轻，病程较短
E. 具有一定传染性

4. [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

A. 安排患者立即行冠状动脉造影
B. 安排患者平板运动试验
C. 胸部X光透视
D. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
E. 安排患者检查超声心动图

5. [单选题]Ⅲ度胎盘早剥的临床表现不恰当的是

A. 触诊子宫硬如板状
B. 破膜时流出血性羊水
C. 阴道流血量与贫血程度成正比
D. 胎位扪不清，胎心听不清
E. 常伴发重度子痫前期

6. [单选题]有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，不正确的是

A. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
B. 主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
C. 都有轻微头外伤史
D. 小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
E. 偶有癫痫发作

7. [单选题]儿童白癜风最好选用

A. 表皮移植
B. 内服糖皮质激素
C. 外用糖皮质激素
D. 紫外线光疗
E. 人工色素文身

8. [单选题]患者张某在输血过程中出现输血反应，经治医师怀疑是溶血性输血反应，这时首先应采取的措施是( )

A. 做血常规检验
B. 核对用血申请单
C. 立即停止输血
D. 核对交叉配血试验记录
E. 测血清胆红素含量

9. [单选题]以下关于慢性粒细胞性白血病的治疗，正确的是

A. γ扰素能有效治疗
B. 羟基脲等药物可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病
C. 若在起病时就有贫血，无论化疗与否贫血都不能纠正
D. 此病早期常无症状，早期治疗均能存活8～10年或更久
E. 慢性粒细胞性白血病患者的存活年数随化疗的进展而明显改善

10. [单选题]人体试验

A. 只要课题组上报完整、严谨的报告，经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行
B. 只要医学研究需要就可进行
C. 只要经过大量、可靠的动物试验后就可进行
D. 只要课题组论证充分就可进行
E. 只要在专家组的监督下就可进行

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟，家族史和年龄)，并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。

7.正确答案 ：C

解析：外用糖皮质激素是白癜风的主要治疗方法，其他选项一般应用于成年患者，故选B。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

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