住院医师规培考试宝典精神科冲刺密卷多选题解析(X3)

1. [单选题]下列有关心境障碍的描述错误的是

A. 是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍
B. 去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关
C. 睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义
D. 伴有相应的认知、行为及人际关系等的，改变，躯体症状极少见
E. 多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用

2. [单选题]引起错觉的常见因素不包括

A. 谵妄状态
B. 蒙眬状态
C. 强迫症状
D. 感光条件较差状态
E. 疲劳状态

3. [单选题]诊断脑震荡的必备条件是

A. 头疼、头晕
B. 神经系统阳性体征
C. 注意力集中困难、易激惹
D. 意识障碍、遗忘
E. 对声、光过敏

1.正确答案 ：D

解析：心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状也很常见甚至成为重要临床相。不少躯体疾病可伴发或导致心境障碍，此时症状与躯体状况之间的关系可以是后者是前者的直接原因，或者后者为前者的诱因，或者前者是后者的直接原因或者两者没有直接的因果关系。与抑郁发作不同，躁狂发作具有更强的特征性，不常见于其他精神障碍之中，但躁狂发作却可能伴随某些躯体疾病尤其是脑部疾病出现，这些由于躯体疾病所致的躁狂发作一般不表现为典型的情感高涨，没有"愉快"的临床特点，而是以情绪不稳、焦虑紧张等体验为主。详细的躯体检查及实验室检查可资鉴别。因此正确答案是B。

2.正确答案 ：C

解析：本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集中，很少会产生错觉。故本题正确答案为D。

3.正确答案 ：D

解析：脑震荡以脑外伤后出现短暂意识丧失，清醒后对受伤当时的情景和受伤片刻不能回忆为特征，神经系统无阳性体征，脑震荡后综合征可出现头疼、头晕，对声、光过敏，注意力集中困难、易激惹等主观感觉。

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