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[单选题]狭义的咀嚼肌是指
A. 颞肌、二腹肌、翼内肌、翼外肌
B. 颞肌、二腹肌、翼内肌、咬肌
C. 颞肌、下颌舌骨肌、翼内肌、翼外肌
D. 二腹肌、咬肌、翼内肌、翼外肌
E. 颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌
[单选题]实际碳酸氢盐 (AB)>标准碳酸氢盐 (SB)表明为
A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 无酸碱平衡紊乱
正确答案 :D
解析:本题考查碳酸氢盐的临床意义,正常人SB=AB。病人SB正常,而AB>SB 有呼吸性酸中毒存在,AB<SB有呼吸性碱中毒存在。如病人AB=SB,同时又都低于参考值下限,为失代偿性代谢性酸中毒;如同时两者高于参考值上限,则为失代偿性代谢性碱中毒。
[单选题]患儿,男,10岁。头皮部初起丘疹色红,灰白色鳞屑成斑,毛发干枯,容易折断,易于拔落而不疼痛,已有年余,自觉瘙痒。其诊断是
A. 白秃疮
B. 白疕
C. 肥疮
D. 圆癣
E. 牛皮癣
正确答案 :A
解析:根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点,符合白秃疮的诊断。而A虽发病部位相同,但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿臭味,愈后有疤痕,毛发永久脱落;B病变部位在项部;C除头部外,在四肢、躯干也有分布;E病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处,故均非该病的诊断。
[单选题]心房扑动最有效的治疗是
A. 直流电复律
B. 普萘洛尔
C. 维拉帕米
D. 奎尼丁
E. 毛花苷丙(西地兰)
正确答案 :A
解析:房扑是一种快速异位心律失常,发生于心房内的,冲动频率较房性心动过速更快的心律失常,心电图表现为P波消失,出现大小、形态、间距基本相同的F波。心率250~300次/分。同步直流电复律对预激综合征合并房扑者或伴有心力衰竭、心源性休克需紧急复律者,呈1:1房室传导心室率达200次/分钟以上者,应首选电转复,一般用50~100Ws,成功率100%。故本题答案为B。
[单选题]输血后血循环超负荷可引起以下哪些临床症状,除外( )
A. 发绀
B. 浑身抽搐
C. 周身水肿
D. 剧烈头痛
E. 胸部紧迫感
正确答案 :B
解析:出现循环超负荷,原因可能是输血速度过快或者过量从而导致急性肺水肿和心力衰竭。表现就是输血过程中或输血后突然心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰,颈静脉怒张,肺内可闻及大量湿啰音。而全身抽搐多因低血钙,不是输血原因,故A不对。
[单选题]患者,男,48岁。发热。咳嗽2个月,间断少量咯血10天。查体:T37.6℃,BP120/70mmHg,双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是
A. 继发型肺结核
B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
C. 支气管扩张
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 支气管肺癌
正确答案 :E
解析:患者中年男性,低热、咳嗽、咯血,肺部听诊无干湿啰音,胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影,故答案为B。肺结核一般查体可闻及湿啰音,且片影为云絮状,边缘模糊。 本题的最主要也是很难发觉的鉴别点之一为圆片状阴影,余下的症状和体征对于肺结核和肺癌的诊断没有太大的区别,因为二者都可以出现。(如:低热、咳嗽、咯血、干湿啰音、胸片上叶尖后段等)继发性肺结核影像形状多为:呈多态性,即浸润、增殖、干酪、纤维钙化,密度不均匀、边缘较清晰。而周围型肺癌早期多呈局限性阴影,边缘不清晰,密度较淡,易误诊为炎症或结核。其实,最简单的方法就是“肺结核一般查体可闻及湿啰音”即可排除A。
[单选题]患者大便黑如柏油状,已有三日,舌有紫斑,其脉象应是( )
A. 短脉
B. 沉脉
C. 弦脉
D. 细脉
E. 结脉
正确答案 :E
[单选题]创伤性神经瘤是指
A. 神经损伤后与局部结缔组织长在一起
B. 神经被血肿包裹
C. 神经损伤后被瘢痕组织包裹
D. 神经损伤后被周围纤维组织包裹
E. 神经损伤后与异物卷曲成团
正确答案 :A
[单选题]治疗肺痈、肠痈初起属热邪郁滞,在使用清热药的同时,常佐用的药物是
A. 桃仁
B. 牛膝
C. 贝母
D. 桔梗
E. 郁李仁
正确答案 :A
[单选题]患儿,男,8岁。感冒后咳嗽日久不愈,咳声阵发,发则连声不绝,终止时有鸡啼样回声。此为( )
A. 顿咳
B. 喘
C. 白喉
D. 短气
E. 哮
正确答案 :A
解析:顿咳,又名百日咳,疫咳。以间歇发作连续不断之痉挛性咳嗽,咳毕有鸡鸣样回声为主要特征。病程较长,缠绵难愈。