2019住院医师规培考试宝典外科真题单选解析(X7)

1. [单选题]男性，40岁，1年前左股骨颈骨折，3枚加压螺纹钉内固定后，近3个月左髋疼痛，拍片提示骨折已愈合，但股骨头部分增白和囊性变，外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适

A. 人工全髋置换术
B. 拔出内固定，减少负重和疲劳，同时用药物缓解症状
C. 拔出内固定后，经钉道钻孔减压
D. 拔出内固定，同时行带血管髂骨移植
E. 高压氧+活血化淤治疗

2. [单选题]皮下气肿最常发生于下列哪种情况

A. 自发性气胸
B. 闭合性气胸
C. 张力性气胸
D. 胸腔积液
E. 开放性气胸

3. [单选题]导致手术后腹胀的原因主要是

A. 食物残渣在肠腔内发酵产气
B. 咽下的空气在肠腔内积存
C. 低钾血症
D. 肠粘连
E. 术后缺少活动

1.正确答案 ：A

解析：正确答案是人工全髋置换术不合适。因年龄太轻，假体松动下沉等并发症导致手术失败，反复进行修正术，到后来是十分困难的。拔出内固定后钻孔减压，或带血管髂骨移植，或减少负压，或用高压氧加活血化瘀治疗，对改善股骨头缺血坏死都有好处。

2.正确答案 ：C

解析：皮下气肿最常见于张力性气胸。

3.正确答案 ：B

解析：正常人咽下的气体随肠蠕动而被排除，手术后因为麻醉和手术刺激致肠蠕动减慢，结果气体积存而引起腹胀。

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