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[多选题]化学药物预防结核病适用于以下哪几类人群
A. 结素反应强阳性者
B. 非活动性结核,但需长期高剂量皮质激素治疗者
C. 未接种BCG,结素反应阳性儿童
D. 与纵隔淋巴结结核患者有接触者
E. 与结核性胸膜炎患者有接触者
[单选题]孕妇停经38周,合并急性乙型病毒性肝炎,临产。以下处理措施不正确的是
A. 防治产后出血
B. 无产科刮宫产指征,可以经阴试产
C. 广谱抗生素预防感染
D. 产程中应用镇痛药物
E. 肌注维生素K
正确答案 :D
解析:妊娠合并急性病毒性肝炎不是刮宫产的指征。经阴分娩需注意防止产程延长,宫口开全后尽量缩短第二产程,防止产道损伤和胎盘残留。胎盘娩出后立即应用缩宫素减少产后出血。避免应用可能损害肝脏的药物,如镇静药、麻醉药、雌激素等。
[单选题]患者女性,20岁.主诉阴道瘙痒,阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活,很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性,测得pH值为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是
A. 阴道念珠菌病
B. 梅毒
C. 细菌性阴道病
D. 淋病
E. 滴虫性阴道炎
正确答案 :E
解析:阴道毛滴虫是一种有多鞭毛的原虫,可以导致性传播阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多并伴有难闻气味,小便困难,阴道瘙痒。毛滴虫感染导致阴道pH值升高至>4.5(正常阴道pH值是3.8~4.2)。甲硝唑一次给药2g有效。症状、升高的阴道pH值和湿涂片见有鞭毛的微生物可以确定诊断。细菌性阴道病是由于阴道菌群失衡,乳酸杆菌数量减少和细菌比例增高(如加德纳菌,活动弯曲杆菌或链球菌属)而引起的疾病,其特征包括稀薄白色阴道分泌物,阴道pH值>4.5,氨臭味试验滴10%氢氧化钾后有鱼腥味,而且显微镜下盐水涂片见线索细胞。多鞭毛微生物不会出现于细菌性阴道病。淋球菌宫颈炎病人常常主诉阴道瘙痒和分泌物异常。但是,50%的病人可能没有任何症状。在巧克力琼脂培养基上或DNA探针检测发现淋病奈瑟菌才能确认诊断。氢氧化钾氨臭味试验是阴性,无有鞭毛的微生物。梅毒,由苍白密螺旋体感染导致,首先表现是在性接触感染后10~60天出现的无痛性硬下疳溃疡。数周后,会出现二期梅毒症状,包括全身症状、手脚上的斑丘疹、扁平湿疣。梅毒无阴道症状和有鞭毛的微生物,从皮损处获得的密螺旋体在显微镜暗视野可见。念珠菌病的病人常常主诉阴道分泌物黏稠,阴道瘙痒,或小便困难。念珠菌病的特征为阴道pH值在4~5范围内;10%氢氧化钾(可以破坏标本细胞,使显影更清楚)的玻片检查见菌丝或孢子。念珠菌病患者无线索细胞和有鞭毛的微生物。
[单选题]关于精神分裂症单纯型,下列说法中错误的是
A. 病程进展缓慢
B. 预后较差
C. 多在青少年期发病
D. 社会退缩行为
E. 幻觉、妄想较明显
正确答案 :E
解析:单纯型精神分裂症较少见,本型青少年起病,发病缓慢,持续进行,病情自发缓解者少,早期可出现类神经衰弱症状,但自制力差,不主动就医。主要临床表现以阴性症状为主,极少有幻觉妄想,为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪。由于妄想和幻觉等精神病症状不明显,往往不易早期发现,或认为是“不求上进”、“性格不够开朗”或“受到打击后意志消沉”等,是难于确定诊断的一个类型。往往在病程多年后才就诊。治疗效果较差。故选D。
[单选题]小青龙汤中配伍芍药和五味子的意义是
A. 引经
B. 调和
C. 反佐
D. 佐使
E. 佐制
正确答案 :E
解析:小青龙汤中配伍芍药和五味子的意义:酸甘之五味子敛肺止咳,芍药和营养血,二药与辛散之品合用,既散中有收,以利肺气,又可防止温燥之药耗伤精气亦为佐药。
[单选题]经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行
A. 产前诊断
B. 胎儿保健
C. 母婴保健
D. 产妇保健
E. 孕妇保健
正确答案 :A
[多选题]血栓前状态的筛查指标有
A. D-二聚体阳性
B. APTT、PT缩短
C. 血小板计数减低
D. 纤维蛋白原含量增加
E. GMPl40过度表达
正确答案 :BDE
[多选题]骨质破坏的原因中,正确的有
A. 骨肿瘤样病变
B. 炎症
C. 良、恶性骨肿瘤
D. 肉芽肿性病变
E. 甲状旁腺功能低下
正确答案 :ABCD
解析:解题思路:甲状旁腺功能低下可导致骨质脱钙,但无骨质破坏。
[多选题]下列对帕金森病概述正确的是
A. 肌强直
B. 静止性震颤
C. 路易小体形成
D. 黑质多巴胺能神经元变性缺失
E. 运动迟缓
正确答案 :ABCDE
[单选题]石膏的终凝时间为
A. 40~60分钟
B. 10~20分钟
C. 20~40分钟
D. 60~80分钟
E. 80~100分钟
正确答案 :A