麻醉学中级资格真题分析(X7)

1. [单选题]经食管超声(TEE)探头位于食管中段时临近探头位置的心脏结构是

A. 左心房
B. 右心房
C. 左心室
D. 右心室
E. 冠状动脉窦

2. [单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括

A. 吸入诱导较普通患者快
B. 妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响
C. 产妇发生误吸风险较普通患者高
D. 剖宫产术后患者可采用静脉自控镇痛
E. 椎管内麻醉药物用量较普通患者少

3. [单选题]氮介类肿瘤化疗药，例如环磷酰胺最主要的常见副作用是

A. 局部刺激
B. 听力下降
C. 骨髓抑制
D. 恶心、呕吐
E. 毛发脱落

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：产妇的分钟通气量增加，功能残气量下降，挥发性麻醉药的MAC值下降，造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄，蛛网膜下腔压力增加，因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍，而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时，因为增大的子宫压迫下腔静脉，会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。

3.正确答案 ：C

解析：氮介类是最早应用的一类肿瘤化疗药物，主要作用部位在DNA。骨髓抑制作用强烈是该类药物的共同毒副作用。其他副作用包括致癌作用、致畸作用等，恶心、呕吐作用也较常见，但如果以发生频率和临床严重性衡量，骨髓抑制作用无疑是正确选择。

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