精神科冲刺密卷案例分析题解析(X9)

1. [单选题]男性，61岁，平日血压150～160／100～110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220／120mmHg，诊断为

A. 高血压病3级
B. 高血压病2级
C. 高血压病3级高危
D. 高血压病1级
E. 高血压脑病

2. [单选题]抑郁症患者的睡眠紊乱以下列哪种最为多见

A. 睡眠过度
B. 易醒
C. 早醒
D. 入睡困难
E. 醒后不易再睡

3. [单选题]以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为

A. 精神症状常有昼重夜轻的特点
B. 精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期
C. 起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和智能障碍
D. 精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行
E. 精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，也是不少患者的主诉，以入睡困难最常见，以早醒最具有特征性。与这些典型表现不同的是在不典型抑郁症患者中可以出现贪睡的情况，因此答案B是正确的。

3.正确答案 ：A

解析：躯体疾病所致精神障碍的临床症状表现为：与原发病有关，急性期可表现为程度不一的意识障碍，其精神症状多不固定，常呈昼轻夜重的特点；原发病好转后，精神症状也常能恢复。

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