住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科内蒙古住院医师规培考试模拟练习题(X9)

1. [单选题]传导性聋气骨导间距一般不大于

A. 20dB
B. 30dB
C. 60dB
D. 40dB
E. 50dB

2. [单选题]患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是

A. 左颈侧血肿
B. 颈动脉创伤性栓塞
C. 咽闭合性损伤
D. 喉挫伤
E. 颈部皮肤挫伤

3. [单选题]扁桃体切除术后创面纤维素膜形成于

A. 术后24h以后
B. 术后6～12h
C. 以上均不是
D. 术后6h内
E. 术后5～6d

4. [单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是

A. 精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品
B. 精神药品的进出口应当按照有关法律规定办理
C. 精神药品也包括列入精神药品目录的其它物质
D. 精神药品是指列入精神药品目录的药品
E. 精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品

5. [多选题]急性扁桃体炎的全身并发症有：

A. 急性骨髓炎
B. 急性风湿热
C. 急性肾炎
D. 急性关节炎
E. 心肌炎

6. [单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 12小时
B. 1小时
C. 24小时
D. 立即
E. 2小时

7. [多选题]慢性鼻前庭炎的表现特点是：

A. 高热
B. 有水疱，皮肤损害严重
C. 鼻毛稀少、皮肤皲裂及结痂
D. 鼻前庭发痒、发热、干燥感
E. 鼻前庭剧烈疼痛

8. [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 共同参与型转为主动-被动型
B. 主动-被动型转为指导-合作型
C. 指导-合作型转为共同参与型
D. 主动-被动型转为共同参与型
E. 指导-合作型转为主动-被动型

9. [多选题]可使用糖皮质激素治疗的疾病是

A. 喉水肿
B. 急性会厌炎
C. 急性喉炎
D. 喉淀粉样变
E. 喉痉挛

10. [单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 胡弗兰德
B. 皮内尔
C. 恩格尔
D. 希波克拉底
E. 帕兹瓦尔

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：CD

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABCD

解析：急性喉炎常用超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松治疗，病情较重可全身应用抗生素和糖皮质激素。急性会厌炎可全身应用足量抗生素和糖皮质激素。喉痉挛系喉内肌痉挛性疾病，可能与血钙过低有关，不能使用糖皮质激素治疗。喉水肿为喉部松弛处黏膜下有组织液渗出，发病迅速，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难甚至窒息，应立即应用足量糖皮质激素，咽喉部喷雾1：2000肾上腺素，使水肿尽快消除，随后雾化吸入糖皮质激素及抗生素。喉淀粉样变是由淀粉样物质积聚在喉部引起的病变，肿块小者可在喉镜下切除，亦可用糖皮质激素或激光治疗。

10.正确答案 ：C

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