临床执业医师卫生资格2024往年考试试卷(J9)

1. [单选题]男，68岁。间断发热1个月，咳血伴进行性少尿10天。查体：BP165／100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC40～50／HP，蛋白(++)。血Cr455μmol／L，BUN18.5mmol／L，B超示双肾增大。ANA(-)，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是

A. 急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B. 急进性肾小球肾炎Ⅲ型
C. 急进性肾小球肾
D. IgA肾病
E. 急进性肾小球肾炎Ⅰ型

2. [单选题]毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于

A. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
C. 弥漫性膜性肾小球肾炎
D. 轻微病变性肾小球肾炎
E. 脂性肾病

3. [单选题]原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：

A. 主动脉旁
B. 胰周
C. 腹膜后
D. 锁骨上
E. 肝门

4. [单选题]频发性室性期前收缩的定义是

A. 室性期前收缩>5次/小时
B. 室性期前收缩>30次/小时
C. 室性期前收缩>10次/小时
D. 室性期前收缩>60次/小时
E. 室性期前收缩>100次/小时

5. [单选题]就流行病学意义而言，结核病最重要的社会传染源是

A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润性肺结核
D. 慢性纤维空洞性肺结核
E. 结核性渗出性胸膜炎

6. [单选题]关于抗原，下列哪项组合是错误的

A. 半抗原--青霉素
B. 自身抗原-HLA抗原
C. 异种抗原--病原微生物
D. 细胞质抗原--线粒体抗原
E. 异嗜性抗原--Forssman抗原

7. [单选题]后矢状径是

A. 9cm
B. 10cm
C. 11cm
D. 12cm
E. 13cm

8. [单选题]发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括

A. 预防感染
B. 排空膀胱
C. 补充能量
D. 静脉注射地西泮
E. 纠正酸中毒

9. [单选题]患者，男，65岁。近1年来反复出现想用刀扎孙子的冲动，自己非常爱孙子，但控制不住要出现这种想法，担心自己真的会伤害孩子，非常痛苦。此症状为

A. 强迫思维
B. 强迫怀疑
C. 强迫意向
D. 强迫联想
E. 强迫回忆

10. [单选题]我国重点监测的性传播疾病不包括

A. 淋病
B. 生殖器疱疹
C. 梅毒
D. 阴道念珠菌病
E. 尖锐湿疣

11. [单选题]决定红细胞血型的物质是( )

A. 红细胞膜特异凝集原
B. 红细胞膜特异受体
C. 红细胞膜特异凝集素
D. 血浆特异性凝集素

12. [单选题]下列关于酶结构与功能的叙述，错误的是

A. 酶只在体内发挥作用
B. 酶的催化作用与温度有关
C. 酶不能改变反应的平衡点
D. 酶能大大降低反应的活化能
E. 酶的催化作用可以受到调控

13. [单选题]慢性支气管炎所致的肺气肿通常属于

A. 腺泡中央型肺气肿
B. 全腺泡型肺气肿
C. 腺泡周围型肺气肿
D. 代偿性肺气肿
E. 老年性肺气肿

14. [单选题]男，46岁，消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：BP80／60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次／分，血糖2.7mmol／L，血钠124mmol／L，血钾5.2mmol／L最可能的病因是：

A. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
B. 胰岛素瘤
C. 营养不良
D. 2型糖尿病
E. 自主神经功能紊乱

15. [单选题]男性，27岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗1年，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2个/HP，现治疗应选择

A. 左肾造瘘术
B. 继续抗结核治疗
C. 左输尿管皮肤造瘘术
D. 膀胱造瘘术
E. 膀胱扩大术

16. [单选题]女，27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术，术者突觉"无底"感，患者随即感下腹部剧烈疼痛，伴恶心，心率75次／分，首先应考虑的诊断是

A. 失血性休克
B. 流产不全
C. 羊水栓塞
D. 子宫穿孔
E. 人工流产综合反应

17. [单选题]患者外伤后突然上腹疼痛，2小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断

A. 脾破裂
B. 胰腺破裂
C. 十二指肠破裂
D. 食管破裂
E. 右肾破裂

18. [单选题]基因表达的细胞特异性是指

A. 基因表达按一定的时间顺序发生
B. 同一基因在不同细胞表达不同
C. 基因表达因环境不同而改变
D. 基因在所有细胞中持续表达
E. 不同基因的表达可在同一细胞中进行

19. [单选题]疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应由

A. 患者保管
B. 医疗机构保管
C. 患者和医疗机构共同委托的第三人保管
D. 患者和医疗机构任何一方均可以保管
E. 医疗机构所在地的卫生行政部门保管

20. [单选题]下列属于反式作用因子的是

A. 延长因子
B. 增强子
C. 操作序列
D. 启动子
E. 转录因子

1.正确答案 ：B

解析：常考题，必须熟练掌握，"咳血伴进行性少尿10天。查体：BP165／100mmHg,双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC40～50／HP，蛋白(++)。血Cr455μmol／L,BUN18.5mmol／L"提示诊断为急进型肾小球肾炎，"ANA(-)，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性"提示为Ⅲ型。

2.正确答案 ：C

解析：弥漫性膜性肾小球肾炎毛细血管基底膜可形成钉状突起。

3.正确答案 ：E

解析：原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是肝门淋巴结。

4.正确答案 ：B

解析：频发性室性期前收缩是指>6次/分或30次/小时以上的室性早博。

5.正确答案 ：D

解析：结核病的传染源主要是继发型肺结核病的患者。慢性纤维空洞性肺结核长期不愈，空洞壁渐变厚，由于治疗效果和机体免疫力的高低，病灶有吸收修补、恶化进展等交替发生，病程迁延，症状起伏，痰菌阳性，是结核病主要传播源，故选D。

6.正确答案 ：B

解析：自身抗原是机体对正常的自身组织和体液成分处于免疫耐受状态，当自身耐受被打破，即可引起自身免疫应答。

7.正确答案 ：A

解析：骨盆出口后矢状径:为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为8-9cm。正确答案为A。

8.正确答案 ：D

解析：协调性子宫收缩乏力的一般处理：消除紧张情绪，鼓励多进食，注意养分和水分的补充。伴有酸中毒应补充5%的碳酸氢钠。排空膀胱有加强子宫收缩的作用。破膜12小时以上应给予抗生素预防感染。故选D。

9.正确答案 ：C

解析：强迫意向又名强迫冲动，是一种强有力的内在驱使，是一种会通过行动将想法付诸实施的冲动感，但是患者从来不会有真正的行动，患者明知这样做事非理性的、荒谬的、甚至是不可能的，努力控制住不去做，但其内心的冲动无法摆脱，所以选C。

10.正确答案 ：D

解析：《性病防治管理办法》规定，中国目前重点防治的性传播疾病共8种，即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。

11.正确答案 ：A

解析：我们所说的血型一般是指ABO血型，是按红细胞所含有的抗原来分型的。具体的区分是，以人血液中红细胞上的抗原与血清中的抗体来定型。一个人红细胞上含有A抗原(又称凝集原)，而血清中含有抗B抗体(又称凝聚素)的称为A型；红细胞上含有B抗原，而血清中含有抗A抗体的称为B型；红细胞上含有A和B抗原，而血清中无抗A、抗B抗体的称为AB型；红细胞上不含A、B抗原，而血清中含有抗A和抗B抗体称为O型。

12.正确答案 ：A

解析：酶既可以在体内发挥作用，也可以在体外发挥作用，A错误。其余选项均正确。

13.正确答案 ：A

解析：腺泡中央型肺气肿(centriacinaremphysema)：位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张，而肺泡管和肺泡囊扩张不明显。是有慢性支气管炎所致。

14.正确答案 ：A

解析：慢性肾上腺皮质功能减退临床表现主要为衰弱无力、皮肤黏膜色素沉着、体重减轻、血糖降低，低血压、食欲减退、血清钾降低，恶心、呕吐、水电解质代谢紊乱及神经系统损害等症状。与本例患者非常吻合，A项正确；胰岛素瘤患者有典型的whipple三联征症状，但无皮肤色素沉着等临床表现。

15.正确答案 ：E

解析：膀胱扩大术适用于结核性膀胱挛缩，切除病肾。再经3～6个月抗结核治疗炎症愈合后，无尿道狭窄，肾功能及膀胱三角区明显异常者，可行膀胱扩大术。多用乙状结肠扩大膀胱术，也可以行胃扩大膀胱术，效果较好。

16.正确答案 ：D

解析：子宫穿孔的诊断要点：1.手术中病人突然感到下腹疼痛，腹部压痛、反跳痛。2．操作时术者突然感到失去宫壁阻力，有无底感，器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度。3．若看到挟出有脂肪组织或肠管，则确诊无疑。

17.正确答案 ：C

解析：十二指肠破裂损伤如发生在腹膜内部分，破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎；损伤如发生在腹膜后部分，早期常无明显体征，以后可因向腹膜后溢出的空气、胰液和胆汁在腹膜后疏松结缔组织内扩散而引起严重的腹膜后感染；此时可逐渐出现持续而进行性加重的右上腹和背部疼痛（可向右肩和右睾丸放射），但并无腹膜刺激征。有时可有血性呕吐物出现。早期X线平片见右肾和腰大肌轮廓模糊。有时可见腹膜后有气泡。

18.正确答案 ：B

解析：基因表达具有空间特异性和时间特异性。 　　空间特异性又称细胞特异性或组织特异性，是指多细胞生物个体在某一特定生长发育阶段，同一基因在不同的组织器官或不同细胞表达不同。 　　基因表达按一定的时间顺序发生是基因表达的时间特异性。 　　基因表达因环境不同而改变又分为诱导和阻遏，相应的基因称为可诱导基因或可阻遏基因；也有些基因在所有细胞中持续表达也称基本表达，此类基因通常称为管家基因。

19.正确答案 ：B

解析：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派人员到场。

20.正确答案 ：E

解析：反式作用因子主要有miRNA，转录因子等。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/470lop.html