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[单选题]休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是
A. 神态
B. 尿量
C. 肢体温度
D. 脉率
E. 脉压
[单选题]部分对蜂毒过敏的患者,在蜇伤后可立即出现( ),重者可因过敏性休克、窒息而死亡。
A. 黄疸、窒息、哮喘、心力衰竭
B. 荨麻疹、喉头水肿、哮喘、支气管痉挛
C. 呼吸困难、眩晕、恶心、呕吐
D. 哮喘、支气管痉挛、窒息
E. 恶心、呕吐、荨麻疹、喉头水肿
正确答案 :B
解析:部分对蜂毒过敏的患者,在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘,甚至支气管痉挛,重者可因过敏性休克、窒息而死亡。
[单选题]咳嗽的处理错误的是
A. 伴有发热,应行血常规检查
B. 有呼吸困难、咯血等高度疑似肺炎的患者需进行指尖氧饱和度和胸片的检查
C. 有体重下降应行胸片、结核及HIV感染的检查
D. 还可行肺功能、鼻窦部CT、食管pH监测、痰培养等
E. 应行腹部CT检查
正确答案 :E
解析:咳嗽与咳痰为呼吸系统疾病,腹部CT没有必要。
[单选题]对于乡村医生执业行为,说法正确的是( )。
A. 及时转诊超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的患者
B. 重复使用一次性医疗器械和卫生材料
C. 经批准后进行实验性临床医疗活动
D. 出具任意执业范围的医学证明
E. 按照国家临床执业医师基本用药目录规定范围用药
正确答案 :A
解析:乡村医生执业要求:①乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作;按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件,如实填写并上报有关卫生统计报表,妥善保管有关资料。②乡村医生在执业活动中,不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料,应当按照规定处置。③乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情,对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的患者,应当及时转诊;情况紧急不能转诊的,应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。④乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明,不得进行实验性临床医疗活动。⑤乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。
[单选题]以下不属于功能性便秘发生原因的是( )。
A. 进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少,肠蠕动减弱
B. 因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等打乱了正常的排便习惯
C. 长期卧床或者生活规律改变,未养成定时排便的习惯
D. 腹腔或盆腔内肿瘤的压迫
E. 排便推动力不足,难以将粪便排出体外。腹肌及盆腔肌张力不足,腹肌衰弱
正确答案 :D
解析:功能性便秘的发生原因有:①进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少,肠蠕动减弱。②因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等打乱了正常的排便习惯。③生活规律改变,未养成定时排便的习惯,又称习惯性便秘,见于长期卧床患者。④结肠运动功能紊乱常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,部分患者可表现为便秘与腹泻交替。⑤排便推动力不足,难以将粪便排出体外。腹肌及盆腔肌张力不足,腹肌衰弱(如多胎妊娠、肥胖或急剧消瘦者)、肠平滑肌衰弱(老年人)、肛提肌衰弱(经产妇)、妊娠后期平滑肌功能降低等。⑥滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘;年老体弱,活动过少,肠痉挛导致排便困难;结肠冗长。
[单选题]以下关于分泌性中耳炎的说法,不正确的是( )。
A. 分泌性中耳炎是以传导性聋和鼓室积液为特征的中耳非化脓性炎性疾病
B. 夏季多发,成人发病率明显高于儿童
C. 症状为听力下降伴自声增强,急性发病时可有耳痛,耳内闭塞感或闷胀感也是常见症状,按压耳屏后可暂时减轻
D. 鼓膜内陷,鼓室积液时,鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红或琥珀色
E. 鼓气耳镜检查见鼓膜活动受限
正确答案 :B
解析:分泌性中耳炎是以传导性聋和鼓室积液为特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发,儿童发病率明显高于成人。症状是听力下降伴自声增强,急性发病时可有耳痛,耳内闭塞感或闷胀感也是常见症状,按压耳屏后可暂时减轻。检查可见鼓膜内陷,鼓室积液时,鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红或琥珀色,当积液未充满整个鼓室时,透过鼓膜可见到液平面,鼓室穿刺可抽出淡黄色液体。鼓气耳镜检查见鼓膜活动受限。
[单选题]老年人心理特征表现为性格偏内向,喜安静。其体质是
A. 血瘀质
B. 气郁质
C. 气虚质
D. 阴虚质
E. 痰湿质
正确答案 :C
解析:老年人气虚质的心理特征:性格偏内向,喜安静。总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征。
[单选题]寒热往来见于下列哪种证候
A. 表寒
B. 里寒
C. 表热
D. 里热
E. 半表半里
正确答案 :E
解析:寒热往来,指自觉恶寒与发热交替发作的症状,为半表半里证寒热的特征。
[单选题]患儿,6个月。腹泻二十余天余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量减少,血钠125mmOl/l。考虑诊断为
A. 中度等渗脱水
B. 重度
C. 中度低渗脱水
D. 重度
E. 重度高渗脱水
正确答案 :D
[单选题]患者,男,50岁。突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是
A. 两地兰
B. 氨茶碱
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 硝酸甘油
正确答案 :C
解析:本例突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压明显升高,考虑为血压骤升导致急性左心衰竭,降压为首要治疗,首选硝普钠静脉给药。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,有明显的降血压作用,应用于高血压急症;且血管扩张使心脏前、后负荷均减低,心排血量改善,明显改善心力衰竭症状。西地兰适用于房颤伴心衰,无降压作用。氨茶碱对解除支气管痉挛有效,有正性肌力作用,扩张外周血管和利尿作用,也无明显降低血压作用。多巴酚丁胺具有升高血压作用,适用于低血压合并心力衰竭患者。硝酸甘油可扩张小静脉,降压效果不如硝普钠,且可反射性引起心率加快,不利于心衰患者。