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[单选题]患者男,上腹部撞伤后,局部疼痛第5天,咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速,首先考虑是
A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 小肠破裂
D. 肝破裂
E. 胰腺损伤
[单选题]下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是
A. 敌百虫
B. 敌敌畏
C. 乐果
D. 乙基对硫磷(1605农药)
E. 内吸磷(1059农药)
正确答案 :A
解析:有机磷口服者应立即用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胃至洗清为止;因为敌百虫属于有机磷制剂与碱性物质相遇会增强毒性,可使之变成比它毒性大的敌敌畏。故本题选项是A。解题关键:1605、1059、4049(乐果)禁用高锰酸钾洗胃,可氧化成毒性更强的物质。敌百虫遏碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。
[单选题]患儿男,2岁。因惊厥抽搐入院,护士询问病史时应着重询问
A. 发作持续的时间
B. 是否伴有意识丧失
C. 四肢肌张力情况
D. 既往发作史
E. 体温
正确答案 :D
解析:小儿惊厥发生的原因有很多,有感染性和非感染性因素。护士通过询问既往发作的情况,可大致了解发作的原因。
[单选题]护士操作差错率在护理质量评价中属于
A. 要素质量评价
B. 环节质量评价
C. 终末质量评价
D. 基础质量评价
E. 行为过程评价
正确答案 :C
解析:终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率、住院满意率、出院满意率等患者对护理服务满意度的调查结果等。故本题选C。
[单选题]孕妇,27岁。近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。妊娠37周顺利分娩1男婴,为阻断母婴传播,新生儿应注射
A. 乙肝疫苗
B. 乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
C. 乙肝疫苗+丙种球蛋白
D. 高效价乙肝免疫球蛋白
E. 丙种球蛋白
正确答案 :B
解析:乙肝患者为阻断母婴传播,新生儿应接种乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白。
[单选题]患儿,女,3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种白百破混合制剂。接种结束后,错误的健康指导是
A. 可以立即回家
B. 多饮水
C. 饮食不需忌口
D. 多休息
E. 观察接种后反应
正确答案 :A
解析:接种白百破混合制剂后应该留在医院观察半小时以上,因为有些患儿会有发热、注射点红肿、发痒等不良反应(A错,为本题正确答案)。另外要给孩子多饮水、多休息,以减轻可能会发生的接种不良反应(BDE对);不是过敏体质的孩子不需特殊忌口(C对)。
[单选题]对伤口局部进行热湿敷时,应特别注意
A. 防止弄湿床单
B. 皮肤局部及周边涂抹凡士林
C. 水温要适度
D. 严格进行无菌操作
E. 及时更换敷料
正确答案 :D
解析:局部伤口热疗时,需按无菌技术操作要求进行。
[单选题]某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染,ALT增高, HBsAg(-),抗HAV-IgM(+)、抗 HAV-IgG(-)。最可能的诊断是
A. 急性甲型病毒肝炎
B. 急性乙型病毒肝炎
C. 急性丙型病毒肝炎
D. 急性丁型病毒肝炎
E. 急性戊型病毒肝炎
正确答案 :A
解析:根据题干,3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(-),抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(-),可能的诊断是急性甲型病毒肝炎。1.甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病,可散发流行,水源或食物污染可造成暴发流行。2.乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的,主要经输血、针刺、吸毒等传播。3.急性丙型病毒肝炎:由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播。4.急性丁型病毒肝炎:由丁型肝炎病毒(HDV)引起的急性和慢性肝脏炎症病变。HDV是一种缺陷病毒,只能存在于HBV感染的人及某些嗜肝DNA病毒表面抗原阳性的动物中,极少有单独HDV感染。5.急性戊型病毒肝炎:由戊型肝炎病毒(HEV)引起的自限性传染病,其传播方式,临床表现和预后均与甲型肝炎(甲肝)类似。故答案为A。