执业医师考试宝典2024临床执业医师考前点睛模拟题(G1)

1. [单选题]为了反映某地区1990～2010年男性肺癌死亡率的变化速度，可采用

A. 直方图
B. 普通线图
C. 半对数线图
D. 直条图
E. 复式直条图

2. [单选题]易引起Horner综合征的肺癌为

A. 中心型肺癌
B. 周围型肺癌
C. 肺上沟癌
D. 小细胞癌
E. 细支气管肺泡癌

3. [单选题]慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别。确诊方法应是

A. 宫颈刮片细胞学检查
B. 宫颈碘试验
C. 阴道镜检查
D. 宫颈及宫颈管活检
E. 氮激光肿瘤固有荧光诊断法

4. [单选题]引出Chaddock征提示

A. 皮质脑干束损害
B. 脊髓丘脑束损害
C. 锥体束损害
D. 薄束损害
E. 楔束损害

5. [单选题]治疗流脑首选的抗菌药物是

A. 复方磺胺甲噁唑
B. 青霉素
C. 头孢曲松钠
D. 氯霉素
E. 红霉素

6. [单选题]患者，女，45岁，不规则阴道流血半年。妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道穹隆消失，宫体大小、质地正常，欠活动，双侧主韧带增厚，但未达到盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是

A. ⅠA期
B. ⅠB期
C. ⅡA期
D. ⅡB期
E. ⅢA期

7. [单选题]除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

A. 肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
B. 关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C. 小腿发现紫红色痛性皮下结节
D. 弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E. 双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

8. [单选题]流行病学中的疾病三间分布是指

A. 历史分布、地区分布、职业分布
B. 人群分布、时间分布、地区分布
C. 性别分布、民族分布、地区分布
D. 年龄分布、季节分布、地区分布
E. 年龄分布、性别分布、职业分布

9. [单选题]红细胞生成素分泌不足会引起贫血，下列疾病引起的贫血中与此无关的是

A. 肾功能不全
B. 垂体功能低下
C. 肿瘤性疾病
D. 甲状腺功能低下
E. 肝病

10. [单选题]医生在诊疗过程中经常对患者使用医学专业术语，使患者难以理解，容易造成误解。这种医患交流的问题属于

A. 回忆不良
B. 沟通障碍
C. 信息缺乏
D. 同情不够
E. 依从性差

11. [单选题]诊断浅部脓肿的主要依据是

A. 局部红肿
B. 病变区发热，有明显触痛
C. 病变区有波动感
D. CT值低于周边
E. B超检查呈低回声

12. [单选题]头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是

A. 皮下血肿
B. 帽状腱膜下血肿
C. 骨膜下血肿
D. 皮下积液
E. 颅骨骨折

13. [单选题]体内氨的主要代谢去路是

A. 合成尿素
B. 合成丙氨酸
C. 合成非必需氨基酸
D. 合成谷氨酰胺
E. 合成必需氨基酸

14. [单选题]诊断宫颈癌时有关碘试验，不正确的是

A. 若不染色为阳性
B. 鳞状上皮含糖原丰富
C. 本试验对癌有特异性
D. 主要识别宫颈病变危险区
E. 提高诊断率

15. [单选题]为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再不想吸烟了。这种戒烟方法是

A. 条件操作法
B. 系统脱敏法
C. 自我调整疗法
D. 厌恶疗法
E. 暴露疗法

16. [单选题]女，45岁。发现左颈部前一无痛性肿块1年，约1cm大小，近2个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A. 甲状腺囊肿
B. 甲状腺舌骨囊肿
C. 甲状腺癌
D. 甲状腺功能下降
E. 结节性甲状腺肿

17. [单选题]侵袭性葡萄胎与良性葡萄胎的不同点是

A. 胎盘绒毛间质水肿
B. 滋养层细胞增生
C. 绒毛侵犯子宫肌壁间
D. 绒毛血管消失
E. 在宫腔内可见绒毛组织

18. [单选题]男，15岁。左下肢跛行3年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为

A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 5级

19. [单选题]体位性低血压恢复正常时，心率加快的原因是（ ）

A. 心交感神经冲动增多
B. 交感缩血管纤维冲动增多
C. 心迷走神经冲动增多
D. 窦神经冲动增多
E. 交感舒血管纤维冲动增多

20. [单选题]心输出量是指

A. 每搏输出量
B. 左、右心室输出的总血液量
C. 每分钟左心室所泵出的血量
D. 心房进入心室的血量
E. 每分钟两心房进入心室的血量

1.正确答案 ：C

解析：(1)直条图又称条图，用等宽直条的长短来表示相互独立的统计指标数值大小和他们之间的对比关系。适用于不同事物间某个指标进行比较。比较组标志为相互独立（有单式条图和复式条图两种）。(2)圆图是把圆的总面积作为100%，表示事物的全部，而圆内各扇形面积用来表示各部分所占的比例。适用于构成比资料，表达各组成部分在全体中的比重。(3)统计地图是用不同的颜色和花纹表示某种现象在地域空间上的分布。图形选择：适用于描述研究指标的地理分布。(4)直方图 用直条矩形面积代表各组数据，各矩形面积和代表频数的总和。适用于表示连续变量频数分布情况。(5)线图是用线段的升降来表示指标（变量）的连续变化情况（趋势与速率）。适用于描述一个变量随另一个变量变化的趋势。分为普通线图（反映趋势）和半对数线图（反映速率）。

2.正确答案 ：C

解析：肺上沟癌：又称肺尖癌或Pancoast瘤，系指发生在肺尖部位的周围型肺癌，病理上多为鳞癌。由于发生部位特殊，易侵犯肋骨、胸椎等邻近结构，肿瘤压迫臂丛神经引起同侧臂痛，侵犯交感神经可引起Horner综合征，即同侧眼睑下垂、瞳孔缩小和眼球下陷。

3.正确答案 ：D

解析：病理诊断为金标准。

4.正确答案 ：C

解析：锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。包括巴宾斯基征（Babinski）、查多克征（Chaddock）、奥本海姆征（Oppenheim）、戈登（Gordon）征、霍夫曼（Hoffmann）征等。故Chaddock征提示锥体束受损。故选C。

5.正确答案 ：B

解析：目前治疗流脑首选药物为大剂量青霉素，单用或配用第三代头孢菌素，如头孢泊肟、头孢曲松等，如伴有头痛、高热、惊厥时可予对症处理。故选B。

6.正确答案 ：D

解析：患者宫颈癌病灶侵犯双侧主韧带，有宫旁浸润，但未达盆壁，故为Ⅱb期。故选D。

7.正确答案 ：B

解析：类风湿关节炎是以关节受累为主的全身性疾病，关节主要是滑膜炎，其关节外表现较有诊断意义的是发生于关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节，也称类风湿结节，其发生在肺则为肺内结节，但其发生率远低于皮下的类风湿结节。选项A是脊柱关节病腱端附着点炎的发病特点；选项C无特异性；选项E有误。在类风湿关节炎的胸腔积液中，糖定量很低而不是正常，另外，它远比类风湿结节的诊断价值低。

8.正确答案 ：B

解析：流行病学中现况调查的三间分布包括时间（即时间分布）、空间（即地区分布）、人间（即人群分布），故选B。

9.正确答案 ：C

解析：红细胞生成素（EPO）是哺乳动物调节红细胞生成的主要调控因子，可以促进红细胞生成，当其分泌不足时，即可引起贫血。EPO在肾脏和肝脏分泌，所以当肾功能不全或肝病时会导致EPO分泌不足。垂体通过分泌ACTH调控肾脏功能，所以当垂体功能低下时，也能间接引起EPO分泌不足。甲状腺分泌的甲状腺素也通过其对肾脏的作用间接影响EPO的分泌。故选C。

10.正确答案 ：B

解析：医学专业由于专业性强，晦涩难懂，不能被患者所理解，导致医患之间沟通障碍。 　　【避错】医患沟通时避免过多使用对方不易听懂的专业词汇，设想一个阑尾炎患者，你如果问他麦氏点有没有压痛，会让人哭笑不得。

11.正确答案 ：C

解析：浅表脓肿略高出体表，可出现红、肿、热、痛及波动感。小脓肿如位置深、腔壁厚，波动感可不明显。深部脓肿一般无波动感，故选C。

12.正确答案 ：B

解析：帽状腱膜下血肿由该层内小动脉或血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松，血肿易于扩展甚至蔓延至整个帽状腱膜下层，含血量可多达数百毫升，触之有波动感。

13.正确答案 ：A

解析：体内氨的主要代谢去路是合成尿素。脑中氨的主要代谢去路是合成谷氨酰胺。肌肉中氨的主要代谢去路是合成丙氨酸。

14.正确答案 ：C

解析：正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富，故不选B。碘试验主要识别宫颈病变危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率，故不选D、E。瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原，均不染色，故本试验对癌无特异性，故不选A，选C。

15.正确答案 ：D

解析：厌恶疗法是一种具体的行为治疗技术，将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，达到戒除或减少目标行为的目的。

16.正确答案 ：C

解析：单发结节，质硬、不平、活动度小，短期内迅速增大，颈淋巴结肿大，一般考虑为甲状腺癌。良性的一般为多发结节，质软、平滑、活动度大。

17.正确答案 ：C

解析：良性葡萄胎局限于宫腔内，侵袭性葡萄胎又称恶性葡萄胎，除了占位宫腔，还向子宫肌壁间侵犯，形成紫蓝色结节。

18.正确答案 ：B

解析：肌力的分级：O级，肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；1级，肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动，可见肌肉轻微收缩；2级，可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力，肢体能在床上平行移动；3级，能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；4级，能对抗较大的阻力，但比正常者弱，肢体能做对抗外界阻力的运动；5级，正常肌力，肌力正常，运动自如。

19.正确答案 ：A

解析：体位性低血压恢复正常时，心率加快的原因是心交感神经冲动增多。

20.正确答案 ：C

解析：心输出量是指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量（又称心排血量）。左、右心室的输出量基本相等。故选C。

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