医师资格考试宝典2024临床助理医师强化练习题库(G3)

1. [单选题]女，17岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，伴随面部水肿。BP140/100mmHg，尿蛋白(+++)，为明确诊断，最有价值的进一步检查是

A. 双肾CT
B. 肾脏B超
C. 24小时尿蛋白定量
D. 肾活检
E. 尿沉渣镜检

2. [单选题](2013)某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好、较好、差三类，然后每一类各随机抽取1/100的人作调查。该研究者使用的抽样方法分别为

A. 整群抽样、机械抽样
B. 系统抽样、单纯随机抽样
C. 机械抽样、分层抽样
D. 分层抽样、单纯随机抽样
E. 单纯随机抽样、系统抽样

3. [单选题]不属于前尿道损伤临床表现的为

A. 尿道出血
B. 疼痛
C. 排尿困难
D. 休克
E. 会阴部血肿

4. [单选题]红、橙、黄色，往往使人产生温暖的感觉，被称"暖色调"，这种现象被分析为感觉的规律是

A. 适应
B. 后像
C. 补偿
D. 联觉
E. 感受性

5. [单选题]女性，39岁，妊娠32周，诊断二期梅毒，青霉素试敏阳性，宜选用哪种药物治疗

A. 米诺环素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 林可霉素
E. 氯霉素

6. [单选题]慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为

A. 突然出现呼吸困难
B. 逐渐加重的呼吸困难
C. 喘息
D. 发绀
E. 心悸

7. [单选题]三度房室传导阻滞

A. 心尖部双期杂音
B. 主动脉2区双期杂音
C. 肺动脉瓣区舒张期杂音
D. 心尖部大炮音
E. 心尖部高调收缩期哨笛音

8. [单选题]女，45岁，术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症

A. 气胸
B. 高/低血糖
C. 电解质紊乱
D. 切口难以愈合
E. 微量元素缺乏

9. [单选题]女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是

A. 下肢静脉压增高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 心肌收缩力降低
D. 血浆晶体渗透压降低
E. 淋巴液回流受阻

10. [单选题]患者，女，56岁。二尖瓣狭窄病史20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前出现咳嗽、咳黄痰。查体：高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2横指，压痛，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. 全心衰竭
D. 心功能Ⅲ级
E. 心功能Ⅳ级

11. [单选题]心理活动动力特征不包括

A. 强度
B. 速度
C. 稳定性
D. 灵活性
E. 指向性

12. [单选题]对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项

A. 临床观察判定
B. 吞少量稀钡检查
C. 红细胞比容测定
D. 凝血因子的检查
E. 急诊胃镜检查

13. [单选题]心理是脑对客观现实的反映，正确的是

A. 客观的、现实的
B. 客观的、能动的
C. 主观的、现实的
D. 主观的、能动的
E. 主观的、概括的

14. [单选题]过期妊娠，羊水过少时，宫缩时胎心电子监护胎心率变化可能是

A. 早期减速
B. 变异减速
C. 晚期加速
D. 周期性胎心率加速
E. 宫缩时晚期减速

15. [单选题]患者长期大量使用糖皮质激素时，下列变化正确的是

A. 血中促肾上腺皮质激素减少
B. 血中肾上腺皮质激素增加
C. 血中TSH增加
D. 血中GH减少
E. 血中PRL增加

16. [单选题]既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是

A. 吗啡
B. 氨茶碱
C. 异丙肾上腺素
D. 肾上腺素
E. 特布他林

17. [单选题]人本主义理论认为心理障碍的原因是

A. 不良的认知模式
B. 潜意识内的心理冲突
C. 获得性学习结果
D. 个人成长受到阻抑
E. 心理-神经-内分泌免疫机制作用

18. [单选题]产后子宫内膜完全修复需要

A. 2周
B. 3周
C. 4周
D. 5周
E. 6周

19. [单选题]类固醇激素不包括

A. 雌三醇
B. 糖皮质激素
C. 醛固酮
D. 雌二醇
E. 肾上腺素

20. [单选题](2001)体内氧分压最高的部位是

A. 动脉血
B. 静脉血
C. 组织液
D. 淋巴液
E. 肺泡气

1.正确答案 ：D

解析：考虑为急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎相鉴别，要靠活检。

2.正确答案 ：D

解析：分层抽样是指先将总体中的所有观察单位按某种特征划分为若干层次，然后再在各层中采用简单随机抽样或系统抽样的办法抽取一个字样本，最后，将这些子样本合起来构成样本。

3.正确答案 ：D

解析：休克多半是骨盆骨折所致后尿道损伤的临床表现。

4.正确答案 ：D

解析：这是一种感觉(视觉)引起另一种感觉(温度觉)的心理现象，称联觉。联觉属于一种特殊的感觉相互作用。生活中联觉的现象相当多见，尤其是颜色刺激，例如红、橙、黄三种颜色，由于与太阳和火焰的颜色相近，因此往往使人们产生温暖的感觉，被称为暖色调；而绿色和蓝色又容易使人们联想到草原、天空、海洋的颜色，使人感到神清气爽，心旷神怡；更深一些的颜色如深蓝、青色、紫色等，这些色彩使人感到凉爽甚至寒冷，被称为冷色调。

5.正确答案 ：B

解析：妇梅毒的分期不同，采用相应合适的青霉素方案进行治疗，用法及用量与同期其它梅毒患者相同（禁服四环素类药物如米诺环素），必要时可增加疗程;庆大霉素有耳毒性、肾毒性；林可霉素经胎盘后可在胎儿肝中浓缩，虽人类应用时尚无发生问题的报告，但孕妇应慎用；氯霉素为广谱抗生素，由于其对血液系统的毒性较大，故目前已较少用，更不用说给孕妇用了。红霉素大环内酯类抗生素，抗菌谱和青霉素相似，毒性较低，可用于孕妇治疗。故选B.

6.正确答案 ：B

解析：慢性支气管炎的患者如病程较长，易并发肺气肿。肺气肿是末梢肺组织因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态，其典型表现是进行性加重的呼吸困难。故选B。

7.正确答案 ：D

解析：三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞，是指房室间的传导完全被阻断，全部心房冲动不能传入心室，造成了心房和心室各自独立活动，房室之间完全脱节。阻滞可发生在房室结（交接处）、希氏束或双侧束支系统。心尖部大炮音

8.正确答案 ：D

解析：肠外营养的并发症有：(1)技术性并发症：与中心静脉导管的放置和留置有关。如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等；(2)代谢性并发症：可归结为补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致三种并发症（如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等）；肠外营养本身所引起的并发症有：胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障功能减退；(3)感染并发症：主要是导管性脓毒症。

9.正确答案 ：A

解析：双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变提示下肢静脉压增高。

10.正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄时，左房压逐渐升高，左房压力升高导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，继而导致肺淤血，出现呼吸困难、咳嗽、发绀等临床表现。单纯二尖瓣狭窄不发生左心衰竭，快速型心律失常、感染、妊娠等可诱发。患者夜间阵发性呼吸困难10年，为左心衰竭的临床表现。肺静脉压力增高可导致肺动脉高压，长期肺动脉高压增加右心室后负荷，引起右心室肥厚扩张，终致右心衰竭。肝大伴压痛、下肢水肿系右心衰竭致体循环淤血的表现，因此为全心衰竭。

11.正确答案 ：E

解析：心理活动动力特征是指，心理过程发生时力量的强度、变化的快慢、稳定性和灵活性。故本题选E。

12.正确答案 ：E

解析：上消化道出血病人收住院后应立即行纤维胃十二指肠镜检。因为胃镜是首选。既可检查也可治疗。X线钡餐对病变在十二指肠降段以下小肠段，有明确诊断价值，但一般在出血停止数天后进行。

13.正确答案 ：D

解析：心理是人脑对客观现实的主观、能动的反应。心理所反映的客观现实总是主体进行的，总是受个人经验、个性特征和自我意识等多种主观因素影响的，而且，人脑不仅反映客观事物的外部特征，还可以能动地经过抽象和概括，揭示其本质和规律能改造客观世界。故本题答案为D。

14.正确答案 ：E

解析：过期妊娠，羊水过少时，最容易出现胎儿窘迫，故易出现晚期减速，晚期减速一般为胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

15.正确答案 ：A

解析：糖皮质激素是由肾上腺皮质中层束状带分泌的一种代谢调节激素。体内糖皮质激素的分泌主要受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴调节。由下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)进入腺垂体，促进促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌，ACTH则可以促进皮质醇的分泌。反过来糖皮质激素在血液中浓度的增加又可以抑制下丘脑和腺垂体对CRH和ACTH的分泌从而减少糖皮质激素的分泌，ACTH含量的增加也会抑制下丘脑分泌CRH，这是一个负反馈的过程，故选A。肾上腺皮质激素是肾上腺分泌的一组类固醇激素，包括糖皮质激素和盐皮质激素，所以B不准确；TSH是促甲状腺激素，GH是生长激素，PRL为催乳素，均与糖皮质激素无关，故C、D、E错。

16.正确答案 ：B

解析：此题是分析判断题，考查考生对氨茶碱药理作用和临床应用的了解。此题考点是要求考生了解氨茶碱药理作用和临床应用，氨茶碱使支气管平滑肌舒张。主要用于慢性哮喘的维持治疗及预防急性发作，此外，由于其具有强心作用和利尿作用，故尚可用于治疗心源性哮喘与心源性水肿。

17.正确答案 ：D

解析：马斯洛认为人类行为的心理驱力是人的需要，他将其分为两大类、五个层次，由下而上依次是生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重的需要和自我实现需要。第一类属于缺失需要，为人与动物所共有，一旦得到满足，便失去动机。第二类属于生长需要，可产生成长性动机，为人类所特有，是一种超越了生存满足之后，发自内心的渴求发展和实现自身潜能的需要。故选D。

18.正确答案 ：E

解析：胎盘附着表面粗糙，分娩后2-3日，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，形成恶露的一部分；深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。

19.正确答案 ：E

解析：类固醇激素的共同前体都是胆固醇，故名。在类固醇激素中具有生物活性的6个家族典型代表分别是孕酮、醛固酮、皮质醇、睾酮、雌二醇和胆钙化醇等。属于儿茶酚胺的肾上腺素与去甲肾上腺素等由酪氨酸修饰而成，是胺类激素。雌三醇是雌二醇在肝内降解的主要代谢产物，也属于类固醇激素。皮质醇是从肾上腺皮质中提取出的对糖类代谢具有最强作用的肾上腺皮质激素，即属于糖皮质激素的一种。故本题答案为E。

20.正确答案 ：E

解析：通过肺通气，将外界环境中的O2吸入到肺泡内，而将肺泡内的CO2呼出体外，故肺泡内O2最多，氧分压就最高，而肺泡内CO2最少，CO2分压就最低。

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