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[多选题]下列药物中,透析患者日常使用的药物有( )。
A. 非甾体抗炎药
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 钙结合剂
[单选题]抑制骨髓造血功能的是
A. 四环素
B. 青霉素
C. 氯霉素
D. 左氧氟沙星
E. 卡那霉素
正确答案 :C
解析:氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。为了防止造血系统的毒性反应,应避免滥用,应用时应勤查血象,氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。此外,少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应,但都比较轻微。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭(灰婴综合征),这是由于他们的肝发育不全,排泄能力差,使氯霉素的代谢、解毒过程受限制,导致药物在体内蓄积。因此,早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用。
[多选题]患者,女,43岁,反酸、胃灼热感、胸痛2个月,临床诊断为"胃食管反流病"。医师为其开具兰索拉唑肠溶片口服,还需提醒该患者注意哪些事项
A. 避免睡前3小时内进食
B. 夜间反流严重时可头侧床脚加高10~20cm
C. 每餐八分饱,可在两餐之间加餐
D. 穿紧身衣,以避免反流
E. 避免服用可能加重反流症状的药物
正确答案 :ABCE
解析:本题考查"胃食管反流病"的合理用药及患者教育。胃食管反流病患者应注意的事项包括:①控制体重,戒烟限酒。②避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐八分饱,可在两餐之间加餐(如上午10点、下午3点)。③避免凉食、辛辣、酸性饮食和咖啡;减少脂肪摄入。④餐后散步,不要立即平卧。夜间反流严重者可头侧床脚加高10~20cm。⑤避免引起负压增高,如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重。⑥避免可能加重反流症状的药物,如钙通道阻滞药、β受体激动剂、α受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松,正确的方法是空腹用200~250ml白开水送服,并保持立/坐位30分钟。D(穿紧身衣,以避免反流)错误。故选ABCE答案。
[单选题]血清γ-谷氨酰转移酶正常参考区间是
A. 成人<40U/L
B. 成人<50U/L
C. 男性<40U/L
D. 男性11~50U/L
E. 女性<500U/L
正确答案 :D
解析:正常成年人血清中γ-GT活性很低,主要来源于肝脏。正常值为3-50国际单位/升。其活性与年龄、性别有关,男性高于女性,新生儿高于成年人5-8倍。
[单选题]不能用于渗透泵片剂中的渗透压活性物质的是
A. 聚乙烯吡咯烷酮
B. 果糖
C. 葡萄糖
D. 甘露醇
E. 乳糖
正确答案 :A
解析:渗透压活性物质起调节室内渗透压的作用,当药物本身的渗透压较小时,加入这些渗透压活性物质用来产生较高的渗透压,作为释放的动力,其用量多少往往关系到零级释放时间的长短。常用乳糖、果糖、葡萄糖、甘露醇的不同混合物;而聚乙烯吡咯烷酮常作为渗透泵的促渗剂。
[单选题]药品监督管理部门因某药品生产企业销售假药而责令停产停业,属于
A. 刑事责任
B. 行政处分
C. 民事责任
D. 行政处罚
正确答案 :D
解析:行为人违反了药品管理法律法规,侵犯了国家的药品管理制度,侵犯了不特定多数人的健康权利,构成犯罪时,由司法机关依照《刑法》的规定,对其依法追究刑事责任,其中主刑包括管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑和死刑;附加刑有罚金、剥夺政治权利、没收财产。行政处罚指药品监督管理部门在职权范围内对违反药品法律法规但尚未构成犯罪的行政相对人所实施的行政制裁,其种类主要有警告、罚款、没收非法财物、没收违法所得、责令停产停业、暂扣或吊销有关许可证。行政处分指有管辖权的国家机关或企事业单位依据行政隶属关系对违法失职人员给予的一种行政制裁,其种类主要有警告、记过、记大过、降级、撤职、开除。民事责任主要是产品责任,即生产者、销售者因生产、销售缺陷产品致使他人遭受人身伤害、财产损失,而应承担的赔偿损失、消除危险、停止侵害等责任的特殊侵权民事责任。