应立即进行心肺脑复苏救治的表现是

[单选题]应立即进行心肺脑复苏救治的表现是

A. 意识丧失、大动脉搏动消失、无呼吸
B. 意识丧失、无脉搏、抽搐
C. 意识丧失、血压测不到、瞳孔缩小
D. 意识丧失、无呼吸、血压测不到
E. 意识丧失、无呼吸、桡动脉无搏动

正确答案 ：A

解析：凭以下征象即可确诊：1、 清醒病人神志突然消失，呼之不应；2、 大动脉搏（颈动脉或股动脉）动消失；3、 瞳孔散大；4、 呼吸停止或呈喘息样呼吸。

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[单选题]杜加试验阳性可见于

A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. Colles骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 锁骨骨折

正确答案 ：A

解析：杜加试验阳性可见于肩关节脱位

[单选题]MODS最常见的病因是

A. 输液过多
B. 免疫力低下
C. 营养不良
D. 严重创伤和感染
E. 吸氧浓度过高

正确答案 ：D

解析：MODS最常见的病因是严重创伤和感染

[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

A. 绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg
B. 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C. 爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
D. 当患者疼痛控制不理想时，观察2~3d后再提高每日用药剂量
E. 阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

正确答案 ：ABE

解析：阿片类药物剂量滴定采用TIME原则，具体步骤如下。 ①确定初始剂量(titrate，T)：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30～60mg，根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次，每次5～10mg，建议用药时间为每日6:00，10：00，14：00，18：00，22:00。为了避免夜间用药不便，以及能够达到持续控制疼痛的效果，建议将末次用药增量50%～100%。吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次，每次10～30mg。 ②增加每日剂量(increase，I)：临床试验显示，相当一部分癌痛患者需通过调整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效，应根据需要每24小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可为前次剂量的50%～100%，之后应该为25%～33%。 ③处理爆发痛(manage，M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理，剂量为前次用量的25%～33%。 ④提高单次用药剂量(elevate，E)：当患者疼痛控制不理想时，次日应该提高每日用药剂量，将前24h基础用药量加上处理爆发痛所用的剂量，分布到后24h的每次给药中去。通常，通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现，尤其是控缓释制剂。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎护理错误的是( )。

A. 镇痛
B. 保护患肢，过冷者可加温
C. 测皮温，观察病变发展
D. 做好血管重建患者的护理
E. 心理护理与健康指导

正确答案 ：B

[多选题]输液微粒的来源 ( )

A. 生产药液的工艺不完善
B. 溶液瓶橡胶塞不洁净
C. 输液器不洁
D. 环境空气不洁
E. 皮肤消毒不严格

正确答案 ：ABCD

解析：输液中的微粒大致来源于溶剂、原辅料、容器洗涤不净、灌装间及配料间不洁净、配料、灌装操作不当等。

[单选题]患者男性，40岁。因急性胆囊炎行胆囊切除术，术后留置引流管。护士为该患者翻身侧卧时，正确的做法是

A. 应侧卧于健侧
B. 翻身前必须夹紧引流管
C. 翻身后更换伤口敷料
D. 翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲
E. 护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部

正确答案 ：E

解析：病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲；各种导管安置妥当。 ；先将病人肩、臀部移向护士侧，再移双下肢，护士一手扶肩一手扶膝部，轻推病人转向护士对侧。 按卧位要求，分别在背部、胸部、两膝间放置软枕，使其舒适。 两人翻身时着力点分别位于肩 腰 臀膝部

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