医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格终极模考试试题(K6)

1. [单选题]大型室间隔缺损后期出现青紫时，肺血管的主要改变是

A. 梗阻型肺动脉高压
B. 动力型肺动脉高压
C. 肺动脉痉挛
D. 肺血增多
E. 肺血减少

2. [单选题]关于苯丙酮尿症的遗传形式正确的是

A. 常染色体显性遗传
B. 常染色体隐性遗传
C. X连锁显性遗传
D. X连锁隐性遗传
E. X连锁不完全显性遗传

3. [单选题]初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过

A. 8小时
B. 10小时
C. 12小时
D. 16小时
E. 18小时

4. [单选题]感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为

A. 显性感染
B. 潜伏性感染
C. 隐性感染
D. 病原携带状态
E. 以上都不是

5. [单选题]肺炎链球菌肺炎的X线表现为

A. 支气管充气征
B. 气囊影的位置和形态易变
C. 多发性蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
D. 纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”
E. 大小不等、密度不同和分布不均的结节影

6. [单选题]当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时为缓解症状可使用的药物为

A. 吗啡
B. 呋塞米
C. 氨茶碱
D. 毛花苷C
E. 肾上腺素

7. [单选题]下列属于反式作用因子的是

A. 延长因子
B. 增强子
C. 操纵序列
D. 启动子
E. 转录因子

8. [单选题]关于肺表面活性物质成分和功能的说法正确的是

A. 增加肺泡表面张力
B. 维持肺的回缩力
C. 增大大肺泡的容积
D. 减小小肺泡的压力
E. 有助于维持肺泡的稳定性

9. [单选题]男性，38岁。右上臂外伤，局部肿胀、压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕，且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断为

A. 肱骨髁上骨折并肩关节脱位
B. 肱骨髁上骨折并桡神经损伤
C. 肱骨外科颈骨折
D. 肱骨髁上骨折并腋神经损伤
E. 肱骨干骨折并桡神经损伤

10. [单选题]震颤麻痹源于什么部位变性

A. 纹状体
B. 黑质细胞
C. 红核
D. 小脑
E. 脑干

11. [单选题]属于Ⅱ型超敏反应的疾病是

A. 支气管哮喘
B. 血清病
C. 药物过敏性休克
D. 接触性皮炎
E. 自身免疫性溶血性贫血

12. [单选题]母亲孕期吸烟对母亲或胎儿造成的影响不包括

A. 自然流产率增加
B. 胎儿死亡率增加
C. 低体重儿
D. 胎儿畸形
E. 新生儿死亡

13. [单选题]女，30岁。平素体健，甲状腺腺瘤切除术后换药，切口无红肿，手术切口拆线时间段应是术后（ ）

A. 6～7天
B. 2～3天
C. 10～12天
D. 7～9天
E. 4～5天

14. [单选题]延缓肠道葡萄糖吸收的药物是

A. 二甲双胍
B. 伏格列波糖
C. 胰岛素
D. 格列吡嗪
E. 艾塞那肽

15. [单选题]男孩，8岁，上课反应迟钝，一般的学习任务难以完成，家长带其来心里门诊就诊。心理治疗师应该首先考虑使用的心里评估工具是：

A. WISC
B. SDS
C. 16PF
D. EPQ
E. SAS

16. [单选题]运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的

A. 传导作用
B. 支持作用
C. 允许作用
D. 营养作用
E. 支配作用

17. [单选题]与细菌耐药性有关的结构是

A. 性菌毛
B. 细菌染色体
C. 质粒
D. 鞭毛
E. 异染颗粒

18. [单选题]甲状腺恶性肿瘤中生长慢、恶性程度低、发病率最高的是

A. 滤泡性癌
B. 乳头状癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
E. 肉瘤

19. [单选题]下列叙述中，不属于肿瘤特点的是

A. 增生细胞分化程度不一
B. 增生细胞具有多克隆性
C. 增生细胞基因异常
D. 增生细胞不成熟
E. 增生细胞有异型性

20. [单选题]传播病毒危险性最大的血液成分是

A. 红细胞
B. 白细胞
C. 血小板
D. 血浆
E. 凝血因子

1.正确答案 ：A

解析：大型室间隔缺损后期出现青紫时，是由于左向右分流逆转成右向左分流，致使肺循环血量增加，肺小动脉痉挛形成梗阻型肺动脉高压。 　　【避错】当存在室缺时，由于左、右分流量大，肺循环血流量显著增加，肺循环压力增高，肺小动脉发生代偿性痉挛收缩，管壁肌层增厚形成充血性肺动脉高压，持续性肺动脉高压导致肺小动脉内膜增厚、管腔变窄，内膜纤维样变，形成梗阻型肺动脉高压，当肺动脉压等于或超过体循环压力时，即发生双向分流或右向左分流，患者出现发绀。

2.正确答案 ：B

解析：苯丙酮尿症（PKU）是苯丙氨酸代谢途径中肝内苯丙氨酸羟化酶缺乏所致的氨基酸代谢病，患儿尿液中排出大量苯丙酮酸，是氨基酸代谢障碍中较常见的一种，属常染色体隐性遗传病。

3.正确答案 ：D

解析：初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过16小时。

4.正确答案 ：C

解析：要明确潜伏性感染、病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态的定义 。病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫称为隐性感染 。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：左心衰竭引起的喘息样呼吸困难，过去称为心源性哮喘，患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。1.若一时难以鉴别，可雾化吸入β-肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。2.肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进患者。3.吗啡对支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重减退者禁用。4.毛花苷丙是洋地黄类，心力衰竭是应用洋地黄的主要适应证。茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物。5.呋塞米为高效能利尿药，主要用于肺水肿和其他水肿，以及急性高血钙等。故正确答案为C。

7.正确答案 ：E

解析：反式作用因子主要有miRNA，转录因子等，

8.正确答案 ：E

解析：肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂（也叫二软脂酰卵磷脂），分布于肺泡液体分子层的表面，即在液一气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义：①降低肺泡表面张力；②增加肺的顺应性；③维持大、小肺泡容积的相对稳定；④防止肺不张；⑤防止肺水肿。

9.正确答案 ：E

解析：病人右上臂局部肿胀、压痛、畸形，反常活动并可触及骨磨擦感，提示有右上臂骨折，垂腕且各掌指关节不能背伸提示有桡神经损伤。故此题应选E肱骨干骨折并桡神经损伤。故正确答案是E。

10.正确答案 ：B

解析：震颤麻痹又称帕金森病，是发生在中年以上中枢神经变性疾病。主要病变在黑质细胞和纹状体，所以选B。

11.正确答案 ：E

解析：（1）常见的Ⅰ型超敏反应有青霉素过敏反应、支气管哮喘等。（C错）（2）Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应，例如血型不符的输血反应，自身免疫性溶血性贫血（E对）。（3）Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型变态反应，如肾小球肾炎、血清病等（B错）。（4）Ⅳ型超敏反应又称迟发性变态反应。它是由 T细胞介导的。常见的类型是：接触性皮炎。（D错）

12.正确答案 ：E

解析：母亲孕期吸烟可以流产、低出生体重儿、早产、胎儿死亡率增加、畸形。母亲孕期吸烟不会导致新生儿死亡，故选E。

13.正确答案 ：E

解析：头面颈部手术在术后4～5天拆线，下腹部，会阴部在术后6～7天拆线，胸腹，背部手术在术后7～9天拆线，四肢手术在术后10～12天拆线．减张锋线14日拆线。

14.正确答案 ：B

解析：本题考核常用降血糖药物的机制。回答这个问题是了解临床上常用的降血糖药物的机制，答案中选用伏格列波糖，而非常用的阿卡波糖，考查考生对同一类药物不同药物作用机制的了解和熟悉程度。

15.正确答案 ：A

解析：WISC即《韦氏儿童智力量表》，是美国心理学家韦克斯勒编制的一组采用个别施测的方法，评估6岁至16岁儿童智力水平的智力测验工具。符合题目要求。

16.正确答案 ：D

解析：神经对所支配的组织除发挥调节作用即功能性作用外，神经末梢还经常释放一些营养性因子，后者可持续调节所支配组织的代谢活动，影响其结构、生化和生理。神经的这种作用称为营养性作用。神经的营养性作用在正常情况下不易被觉察，但在切断神经后便能明显地表现出来。在切断运动神经后，由于失去神经的营养性作用，神经所支配的肌肉内糖原合成减慢，蛋白质分解加速，肌肉逐渐萎缩。故选D。

17.正确答案 ：E

解析：异染颗粒为白喉棒状杆菌、鼠疫耶尔森菌和结核分枝杆菌等所特有的胞质颗粒，经亚甲蓝染色呈紫色，此着色特点用于鉴别诊断，且与细菌的耐药性有关。只有部分质粒与细菌耐药性有关，故而E选项较D好。

18.正确答案 ：B

解析：乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中发病率最高的，肿瘤生长缓慢，恶性程度低，预后较好。因此选B。

19.正确答案 ：B

解析：肿瘤细胞一般属于单克隆，而非多克隆。

20.正确答案 ：B

解析：因为病毒在血液各种成分中的分布是不均匀的。因而各种血液成分传播病毒的危险度也是不一样的。白细胞最高，血浆次之，红细胞、血小板相对较为安全。我认为此题选B。

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