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1. [多选题]病原体可以通过下列哪些途径引起社区获得性肺炎
A. 空气吸入
B. 血流播散
C. 邻近感染部位蔓延
D. 人工气道
E. 上呼吸道定植菌的误吸
2. [单选题]下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是
A. 可见轻型急性胰腺炎
B. 为预后不佳的表现
C. 与临床严重程度平行
D. 脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙
E. 刺激降钙素分泌
3. [单选题]男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是
A. 心尖搏动向左移位，略向上
B. 心尖搏动向左向下移位
C. 剑突下搏动
D. 叩诊心界向左右两侧增大
E. 心界如梨形
4. [单选题]全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为
A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 轻度昏迷
E. 深度昏迷
5. [单选题]男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选
A. 体层摄片
B. CT扫描
C. 抽胸水后常规胸片
D. 高千伏胸部摄片
E. 磁共振显像
6. [多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）
A. 面赤
B. 黄疸
C. 苔白
D. 头痛
E. 食欲
7. [单选题]对胸膜和肺体表投影的叙述，正确的是
A. 左肺下缘的投影较右肺下缘的投影低
B. 左肺下缘的投影较右肺下缘的投影高
C. 胸膜下界内侧端起点高度相同
D. 胸膜的下界比肺的下界高
E. 胸膜的下界比肺的下界低
8. [单选题]肺炎链球菌肺炎，若未及时使用抗生素，发生肺外感染的机率是多大
A. 10％
B. 5％
C. 15％～20％
D. 40％～50％
E. 30％～50％
9. [单选题]女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的
A. 沙丁胺醇（喘乐宁）
B. 吸入激素
C. 应用抗生素
D. 补液
E. 酮替芬
10. [单选题]患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa(90／60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是
A. 急性肺不胀
B. 急性肺梗死
C. 自发性气胸
D. 急性肺炎并发胸膜炎
E. 以上都不是
11. [多选题]甲型流感病毒囊膜上与临床密切相关的结构有
A. 血凝素（H）
B. 神经氨酸酶（N）
C. M2蛋白
D. 基质蛋白
E. RNA聚合酶
12. [多选题]肺炎链球菌肺炎患者的并发症有哪几种
A. 胸膜炎
B. 休克
C. 心肌炎
D. 肺梗死
E. 脓胸
13. [单选题]支气管哮喘典型的临床症状是
A. 胸闷
B. 胸痛
C. 咯血
D. 干咳
E. 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
14. [单选题]男性，24岁，受凉后发热(T39℃)、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是
A. 肺炎球菌肺炎
B. 支气管肺癌
C. 渗出性胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 支气管扩张
15. [单选题]关于脑MRI检查，说法正确的是
A. 2008 NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移
B. Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移
C. 早期肺癌，Ⅰ、Ⅱa期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移
D. 晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检查明确
E. Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状者则不建议行脑MRI检查
16. [单选题]下列哪种情况不能出现血性痰
A. 肺癌
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 肺尘埃沉着病
E. 肺梗死
17. [单选题]下列哪一种疾病不宜采用激素治疗 ( )
A. 硅沉着病
B. 特发性肺纤维化
C. 组织细胞增生症X
D. 结节病
E. 特发性肺含铁血黄素沉着症
18. [单选题]类风湿关节炎最常受累的关节是
A. 腕、掌指关节，近端指间关节
B. 远端指间关节
C. 颞颌关节
D. 膝、髋、踝关节
E. 颈椎小关节
19. [单选题]在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素
A. 缺氧
B. 肺血管解剖结构改变
C. 血容量增高
D. 血液黏稠度增加
E. 电解质紊乱
20. [多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）
A. 肝郁
B. 心脾亏虚
C. 胆怯
D. 表邪入里
E. 痰热内盛
