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女,36岁。月经量增多2年。妇科检查:子宫增大,如孕3个月大小,

来源: 考试宝典    发布:2024-06-06  [手机版]    

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[单选题]女,36岁。月经量增多2年。妇科检查:子宫增大,如孕3个月大小,形态不规则、质硬。该患者最有可能的诊断是

A. 子宫内膜癌
B. 早期妊娠
C. 子宫肌瘤
D. 弥散型子宫腺肌病
E. 急性子宫内膜炎


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[单选题]女,25岁。肛门疼痛2天,无便血。检查:体温36.7℃,肛门口有直径1cm黯紫色肿物,表面光滑,边界清楚,质硬,触痛明显。最可能的诊断是

A. 血栓性外痔
B. 肛门黑色素瘤
C. 内痔脱出坏死
D. 直肠息肉脱出
E. 肛裂所致前哨痔

正确答案 :A

解析:血栓性外痔表现为肛周黯紫色椭圆形肿物,表面皮肤水肿,质硬,触痛明显。本题患者与该表现相符,故本题选A。肛门黑色素瘤不会有触痛,故B错;内痔脱出坏死表面不光滑,边界不清楚,故C错;直肠息肉脱出可还纳,故D错;肛裂所致前哨痔可有便血症状,故E错。


[单选题]女,30岁,寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2~5/HP、白细胞10~15/HP,诊断应首先考虑

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾结核
E. 肾结石

正确答案 :B

解析:本病人特点是上尿路感染,故选急性肾盂肾炎。肾结核一般无明显腰痛,全身症状多不明显。肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,出现绞痛和血尿,但多无明显发热。急性肾小球肾炎表现为高血压、水肿、蛋白尿、血尿。


[单选题]中等卫校毕业生林某,在乡卫生院工作,2009年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试,根据《执业医师法》规定,应取得执业助理医师执业证书后,在医疗机构中工作满

A. 10年
B. 5年
C. 4年
D. 3年
E. 2年

正确答案 :B

解析:《执业医师法》第九条规定,具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:①具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;②取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。故本题选B。


[单选题]男,47岁。有排石史,发现左肾内有一0.4cm的结石,首选

A. 观察,多饮水
B. 体外冲击波碎石
C. 输尿管镜取石碎石术
D. 开放手术
E. 经皮肾镜取石碎石术

正确答案 :A

解析:考查肾脏小结石临床处理方法的选择。一般直径小于0.6cm,光滑的结石,可先试用保守疗法。直径小于0.4cm的光滑结石90%能自行排出。该患者有排石史,结石排出的可能性更大。


[单选题]肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是

A. 门脉压增高,侧支循环形成
B. 肝功能不全,凝血机制障碍
C. 低蛋白血症
D. 雌激素增多
E. 雄激素增多

正确答案 :D

解析:肝硬化时患者可能有蜘蛛痣,其病的发生可能与雌激素水平增高有关。肝病时由于雌激素在肝脏代谢障碍,使体内雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣。好发于躯干以上部位,尤以面、颈和手部多见。故本题答案为D。


[单选题]迅速纠正感染性休克患者血容量不足时,下列哪项应为首选

A. 以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
B. 等张生理盐水加羧甲淀粉
C. 以胶体溶液为主
D. 全血配合葡萄糖溶液
E. 葡萄糖溶液加羧甲淀粉

正确答案 :A

解析:感染性休克补充血容量时,首先以输注平衡盐溶液为主,配合适量的胶体液或全血,恢复足够的循环血量。


[单选题]急性肾炎2周,血压21/13kPa(160/100mmHg),尿红细胞散在满视野,首先选用

A. 休息,降血压和对症治疗
B. 泼尼松
C. 环磷酰胺
D. 氮芥
E. 吲哚美辛

正确答案 :A

解析:急性肾炎,休息对防止症状加重、促进疾病好转很重要。患者血压高,首选降压治疗及对症治疗。故选A。


[单选题]男性,69岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。首选的治疗措施是:

A. 急症手术
B. 肠外营养
C. 要素饮食
D. 正常饮食
E. 抗休克

正确答案 :B

解析:肠外营养的适应症中有:胃肠道功能障碍或衰竭者,本病例为全胃切除术后5天,且大量肠液自腹腔引流管引出,符合肠外营养的适应症,故选B。



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