2024肿瘤外科医学副高职称海量考试试题(O7)

1. [多选题]下列须行全脑放疗的是 ( )

A. 多发性脑转移瘤
B. 多发性恶性胶质瘤
C. 脑膜瘤
D. 星形细胞瘤Ⅱ级
E. 以上均是

2. [单选题]既要保证肿瘤患者生存，又要保证生存质量，所以我们应该 ( )

A. 扩大根治术
B. 扩大放射野
C. 长期化疗
D. 综合治疗
E. 仅作随访观察

3. [单选题]最常见的皮肤恶性黑色素瘤类型为

A. 结节型黑色素瘤
B. 肢端雀斑型黑色素瘤
C. 乳头状黑色素瘤
D. 雀斑型黑色素瘤
E. 表浅转移型黑色素瘤

4. [多选题]食管癌的扩散方式包括( )

A. 食管内扩散
B. 淋巴道转移
C. 直接扩散
D. 血行转移
E. 播散转移

5. [单选题]女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为

A. 淋巴结转移性癌
B. 淋巴结炎
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 淋巴结反应性增生
E. 霍奇金病，结节硬化型

6. [单选题]患者，女性，28岁，高热伴右颈包块1月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝脾多发占位性病变，边缘强化，考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，正确的诊断分期是

A. Ⅱ期
B. ⅢA期
C. ⅢB期
D. ⅣA期
E. ⅣB期

7. [单选题]扁桃体癌cTNM行常规根治性放射治疗，其照射野的设计正确的是

A. 同侧扁桃体区小野
B. 同侧扁桃体区面颈野
C. 同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野
D. 双侧扁桃体区面颈野
E. 双侧扁桃体区面颈野+双侧中、下颈及锁骨上区野

8. [单选题]大多循行于深部，有一定的循行路径的是（ ）

A. 络脉
B. 孙络
C. 浮络
D. 别络
E. 经脉

9. [单选题]患者，男性，65岁，因腹痛3月余入院，入院查体：ECOG评分1级，双颈可及多个肿大淋巴结，心肺无异常，腹软，肝肋下5指可及，脾肋下3指可及，移动性浊音阴性。B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大，肝脏多发性占位病变，结合病史考虑转移瘤。血清LDH正常。颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。该患者根据IPI应分为

A. 低危组
B. 中低危组
C. 中高危组
D. 高危组
E. 极高危组

10. [单选题]满面通红多属（ ）

A. 阴虚证
B. 实热证
C. 肝胆湿热证
D. 戴阳证
E. 血瘀证

11. [单选题]对放射敏感性的理解，正确的是

A. 放射敏感性是指某一肿瘤能否被彻底治愈
B. 放射敏感性越高的肿瘤，治疗效果越好
C. 放射敏感性的主要影响因素包括：细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复
D. 放射敏感性低的肿瘤放射治疗无效
E. 以上说法都不对

12. [单选题]肺癌放疗后失败原因是 ( )

A. 鳞癌局部失败与血行转移各为50%左右，腺癌血行转移占80%以上
B. 鳞癌血行转移占80%，腺癌局部与远处转移失败各占50%
C. 鳞癌局部失败明显多于远处转移失败，腺癌则相反
D. 鳞癌与腺癌首次失败相同
E. 鳞癌与腺癌局部与远处转移失败各占50%

13. [单选题]"一夫法"是指（ ）

A. 手指同身寸
B. 中指同身寸
C. 拇指同身寸
D. 横指同身寸
E. 以上都不是

14. [单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

A. 咳痰
B. 发热
C. 神志改变
D. 呕血
E. 头痛

15. [单选题]肿瘤核酸疫苗治疗是基因治疗的一种重要形式，下列分子不宜用作设计基因疫苗的是( )

A. EGFR
B. VEGF
C. Ep–CAM
D. ER
E. CEA

16. [单选题]关于胃癌转移的叙述中，下列各项中错误的是( )

A. 种植至胰腺
B. 血行转移至肝脏
C. 血行转移至盆腔
D. 种植转移至腹膜
E. 淋巴道转移至局部淋巴结

17. [单选题]下列关于骨肉瘤的描述不正确的是

A. 多见于11～20岁人群
B. 多发于四肢长骨
C. 是原发性骨恶性肿瘤中最常见者
D. X片上可见洋葱皮样表现
E. 镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据

18. [单选题]宫颈残端癌的治疗原则是 ( )

A. 以手术切除为主
B. 与宫颈癌治疗原则基本相同
C. 化学治疗+手术
D. 放射治疗+手术
E. 同阴道癌治疗原则相同

19. [多选题]直肠癌术前放疗的作用 ( )

A. 提高手术切除率
B. 降低局部复发率
C. 提高长期生存率
D. 提高Duke&039;sD期患者生存率
E. 以上均是

20. [单选题]乳腺癌最常见的转移部位是

A. 骨
B. 肝
C. 肺
D. 脑
E. 肾上腺

1.正确答案 ：AB

解析：多发性的肿瘤因为其病变位置的不确定性，所以应该全脑放疗。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：结节型黑色素瘤占所有皮肤恶性黑色素瘤的15％～30％，雀斑型及肢端雀斑型所占比例均不超过10％，而表浅转移型黑色素瘤占70％。

4.正确答案 ：ABCD

解析：食管癌的扩散方式一般为附近正常食管内的扩散，直接扩散到邻近的器官如主动脉，淋巴转移，血液转移。

5.正确答案 ：E

解析：霍奇金病一般指霍奇金淋巴瘤，病变部位淋巴结等正常淋巴组织结构全部或部分破坏，呈现多种非肿瘤性反应性细胞成分，多为淋巴细胞，并可见浆细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞及纤维组织。在多种反应性细胞背景成分中散在数量不等的典型RS细胞及其变异型。典型RS细胞为双核或多核巨细胞，核仁嗜酸性，大而明显，胞质丰富。若细胞表现对称的双核称“镜影细胞”。RS细胞及不典型（变异型）RS细胞被认为是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。

6.正确答案 ：E

解析：患者，全身多发淋巴结肿大，位于横膈两侧，同时伴肝脏受侵，属于Ⅳ期淋巴瘤，此外高热1月余，为B症状。因此诊断为非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)ⅣB期。

7.正确答案 ：E

解析：扁桃体癌根治性放射治疗照射野的设计应根据原发肿瘤大小、邻近结构受侵范围、病理类型、淋巴结转移等因素来综合考虑。在常规放射治疗初始阶段一般采用面颈联合野对穿照射+下颈、锁骨上单切线野照射，其中面颈野靶区包括原发灶、邻近组织(如颊黏膜、齿龈、鼻咽、舌根、咽侧壁等)及上中颈淋巴结引流区。若为cTN病变，且分化良好者，照射野可适当缩小(如V区淋巴结可不包括)，甚至只需要照射瘤床区+同侧颈淋巴引流区，但首先要明确分期，以免漏照。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：NHL的IPI包括：年龄≥60岁，LDH升高，一般状况(ECOG≥2)，临床分期Ⅲ～Ⅳ期，淋巴结受侵区域>1个，每项预后因素记1分，低危=0～1，中低危=2分，中高危=3分，高危=4～5分。患者年龄>60岁，临床分期Ⅳ期，受侵淋巴结区域>1处，为3项危险因素，3分为中高危组。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

解析：放射敏感性是指放射效应，放射敏感性的主要因素包括细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复。放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治愈。放射敏感性和放射治愈性是两个不同的概念。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：雌激素受体有特异性，在男性体内仅以少量存在，所以不宜用作设计基因疫苗

16.正确答案 ：C

解析：盆腔距离位较远，所以是经淋巴道转移。

17.正确答案 ：D

解析：骨肉瘤是原发性骨恶性肿瘤中最常见者，多见于11～20岁人群，多发于四肢长骨，X片上可见Codman三角，镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据。而X线片可见洋葱皮样表现多为尤文肉瘤。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：ABCD

解析：DukesD期：有远处转移或腹腔转移,或侵及邻近脏器无法切除者，术前放疗也不能抑制转移和缩小肿瘤体积，所以一般采取姑息治疗方式

20.正确答案 ：C

解析：乳腺癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环而致远处转移。乳腺癌患者临床确诊时约5％～15％已有转移。最常见的远处转移部位为肺，其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺等。

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