【导言】考试宝典发布"女，50岁。车祸3小时入院。诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女，50岁。车祸3小时入院。诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的并发症是
A. 休克
B. 泌尿性感染
C. 创口感染
D. 疼痛
E. 坠积性肺炎
[单选题]治疗感染性休克时，糖皮质激素不能
A. 阻断α受体的兴奋作用
B. 兴奋β受体的血管收缩作用
C. 抑制炎性介质释放
D. 促进糖原异生
E. 增进线粒体功能
正确答案 ：B
解析：本题主要考查的是感染性休克治疗中糖皮质激素的作用：糖皮质激素在一般剂量，能增强血管平滑肌对肾上腺素类物质的反应，间接使血压升高。较大剂量则有阻滞肾上腺素α受体作用，可解除内脏小动脉痉挛性收缩，降低外周血管阻力、改善微循环，使静脉回流增加、血压正常。另外还能稳定溶酶体膜，使之不易破裂，减少炎性介质和水解酶释放，维持线粒体功能。此外能促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解。故选B。
[单选题]抑郁症特有的睡眠障碍是
A. 入睡困难
B. 易醒
C. 多梦
D. 早醒
E. 白天瞌睡
正确答案 ：D
解析：抑郁症睡眠障碍时，上述A、B、C、D、E症状都可出现，但其最突出的睡眠障碍是早醒，患者一般于凌晨三四点钟醒来，无法继续入睡，胡思乱想，多数患者选择自杀。
[单选题]女，28岁。劳累后心悸、气短6年，加重伴咳粉红色泡沫痰1周。查体：心界扩大，心律绝对不齐，心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全。该患者最恰当的治疗方案是
A. 先抗心衰治疗，择期行二尖瓣瓣膜修补术
B. 先抗心衰治疗，择期行二尖瓣置换术
C. 立即行二尖瓣球囊扩张术
D. 抗心衰治疗后口服药物治疗，随访
E. 立即行二尖瓣置换术
正确答案 ：B
解析：青年女性，二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全，目前出现房颤、急性肺水肿等并发症，建议行择期手术治疗，先抗心衰治疗，再行二尖瓣置换术。 【避错】患者目前咳粉红色泡沫痰，考虑急性心功能衰竭，需要先抗心衰治疗，C及E可以排除，二尖瓣狭窄合并关闭不全者是人工瓣膜置换术适应证。
[单选题]提早出现QRS波，时限>0.12秒，其前无相关P波
A. 房性期前收缩
B. 房室交界性期前收缩
C. 室性期前收缩
D. 房性期前收缩未下传
E. 交界性逸博
正确答案 ：C
[单选题]肱骨外上髁炎诊断依据是
A. Mills征阳性
B. Dugas征阳性
C. Thomas征阳性
D. Lasegue试验阳性
E. Finkelstein试验阳性
正确答案 ：A
解析：肱骨外上髁炎是在前臂过度旋前或旋后位，被动牵拉伸肌（握拳、屈腕）和主动收缩伸肌（伸腕）将对肱骨外上髁的伸肌总腱起点产生较大张力，如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤性炎症。体检可以出现伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性，即伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛。故选A。
[单选题]男，35岁。疑为骨盆骨折，来院急诊，首要的检查应是
A. X线片
B. 肛门指诊
C. 核素骨扫描
D. MRI
E. PET
正确答案 ：A
解析：X线检查对骨折的诊断治疗有重要价值，凡疑有骨折者应常规进行，故选A。
