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[单选题]嵌顿疝发生率最高的是
A. 脐疝
B. 斜疝
C. 直疝
D. 股疝
E. 切口疝
[多选题]甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有
A. 切口内出血形成血肿
B. 气管塌陷
C. 喉头水肿
D. 并发肺部感染
E. 止痛药用量不足
正确答案 :ABC
解析:术后呼吸困难和窒息 多发生在术后48小时内,是术后最严重的并发症。常见原因为:①出血及血肿压迫气管;②喉头水肿;③气管塌陷,故术前应常规作气管软化试验;④双侧喉返神经损伤。
[单选题]男,74岁,左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是
A. 术前准备不充分
B. 术后易出现腹胀
C. 患者年龄大,伤口愈合能力低
D. 术后易继发手术感染
E. 术后易发生上呼吸道感染
正确答案 :D
解析:嵌顿疝肠坏死切除术后,易导致局部感染,使疝修补手术失败,故只单纯行高位结扎术,本题答案选择D。
[单选题]股环的内缘是
A. 腹股沟韧带
B. 股静脉
C. 耻骨梳韧带
D. 陷窝韧带
E. 腹部深筋膜
正确答案 :D
解析:前壁由上向下依次为:腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜;后壁依次为:耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜;内侧壁依次为:腔隙韧带及股鞘内侧壁;外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。其中腔隙韧带又称陷窝韧带,故本题答案选择D。
[单选题]诊断血管性血友病(vWD)特异性最高的试验是
A. vWF多聚体分析
B. 血浆vWF抗原
C. 血浆vWF活性
D. 血浆FⅧ:C水平
E. vWF的胶原结合能力
正确答案 :A
[单选题]颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是
A. 皮脂腺囊肿
B. 淋巴结
C. 甲状舌管囊肿
D. 癌肿
E. 上述任何一种都可能
正确答案 :E
[单选题]女性,32岁7天前出现臀部疼痛,近2天来局部红肿热痛加重,面积约5cm×5cm,边界清楚,波动感明显,该患者最可能的诊断为
A. 急性蜂窝织炎
B. 脓肿
C. 疖
D. 痈
E. 急性淋巴管炎
正确答案 :B
[单选题]发生外科感染的必要条件不包括
A. 外界病菌大量侵入组织
B. 人体正常菌群变成病菌
C. 病菌在组织内大量繁殖
D. 人体抵抗力有一定缺陷
E. 组织内的有氧环境
正确答案 :E
解析:外科感染宿主的原因有:①局部因素,如皮肤黏膜的疾病与损害;空腔脏器与某些管道的阻塞而使内容物淤积;局部组织的缺血等因素,使病菌增殖,造成侵入门户而又丧失抗菌与修复的能力。②全身性因素,机体抗感染能力降低,常见于严重损伤或休克、糖尿病、尿毒症、肝功能不良、严重营养不良、免疫缺陷等病人。
[多选题]有关直疝三角,下列哪些说法是正确的
A. 是腹股沟区中最薄弱部分
B. 此处无腹肌
C. 腹股沟斜疝的内环在其外侧
D. 底边是腹股沟韧带
E. 外侧边是腹壁下动脉
正确答案 :ABCDE
解析:直疝三角由外侧腹壁下动脉,内侧的腹直肌外侧缘及下方的腹股沟韧带构成,此三角区既无腹肌,而腹横筋膜又较其他位置菲薄,是腹股沟区中最薄弱区。
[单选题]关于肋骨骨折的临床特点,下列不正确的是
A. 较易发生骨折的是第4~7肋骨
B. 肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤
C. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症
D. 老年人肋骨骨质疏松,不容易发生骨折
E. 多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动
正确答案 :D