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[单选题]男,36岁。高血压3年,下肢乏力,血钾2.9mmol/L。该患者可能得到的分析结果是
A. 血醛固酮低,肾素活性高,皮质醇高
B. 血醛固酮低,肾素活性高,皮质醇低
C. 血醛固酮低,肾素活性底,皮质醇正常
D. 血醛固酮高,肾素活性高,皮质醇正常
E. 血醛固酮低,肾素活性高,皮质醇正常
[单选题]关于药物副反应的描述,正确的是
A. 是可以避免的药物反应
B. 是较严重的药物反应
C. 常见于过敏体质患者
D. 与药物作用选择性低有关
E. 是药物剂量过大所致的反应
正确答案 :D
解析:副作用是由于药物的选择性低,作用广泛,治疗剂量时就会出现的,与治疗目的无关的难以避免的不良反应。
[单选题]冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是
A. 右主干
B. 左主干
C. 左旋支
D. 前降支
E. 后降支
正确答案 :A
解析:冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄,尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支,其次为右冠状动脉主干,再次为左冠状动脉主干和左旋支;病变常呈多发、节段性分布,内膜呈半月状增厚,管腔狭窄。
[单选题]无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在
A. 小脑蚓部
B. 右侧小脑半球
C. 左侧小脑半球
D. 左侧脑桥前庭神经核
E. 大脑
正确答案 :B
解析:小脑半球病变出现同侧肢体性共济失调,也即病变小脑同侧的上、下肢出现共济失调。
[单选题]女,65岁。颈后部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿,约3cm×2cm,有多个脓点,随后皮肤肿胀范围增大,出现浸润性水肿,局部疼痛加重,表面皮肤呈青紫褐色,范围约6cm×5cm,T38.9℃,来院就诊,拟手术治疗,不正确的处理方法是
A. 清除化脓或失活的组织
B. 切口线应超过病变边缘
C. 不可一期缝合切口
D. 切口内可填塞纱条
E. 沿皮纹行一横行切口
正确答案 :E
解析:本题考点为脓肿的处理。依据病人临床表现,该病例诊断为痈,患者已出现多个脓点,表现紫褐色,需及时切开改善引流,应在静脉麻醉下作"+"或"++"形切口切开引流。
[单选题]急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定的正确叙述是
A. 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B. 血清淀粉酶在8小时达峰值
C. 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D. 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E. 尿淀粉酶增高可持续2~4周
正确答案 :D
解析:重症胰腺炎者反而淀粉酶下降,血清淀粉酶6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊,尿淀粉酶升高较晚,在发病后12~14小时开始升高,持续1~2周。
[单选题]肺炎时,肾上腺皮质激素不应用于
A. 呼吸衰竭
B. 感染性休克
C. 中毒性脑病
D. 严重喘憋
E. 气胸
正确答案 :E
解析:糖皮质激素可减少炎症渗出、解除支气管痉挛、改善血管通透性、改善微循环、降低颅内压。适应证:①全身中毒症状明显;②严重喘憋或呼吸衰竭;③合并感染性休克;④伴有脑水肿、中毒性脑病等。
[单选题]以下不是产前筛查常用方法的是
A. 妊娠相关蛋白A(PAPPA)和游离β-HCG
B. AFP、HCG与uE3的检测
C. CA129检测
D. 羊水穿刺
E. 超声波检查
正确答案 :C
解析:产前筛查目前常用的是:胎儿非整倍体的早中孕期母血清学筛查及胎儿结构异常的超声影像学筛查。CA129检测是肿瘤标志物的检查