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[单选题]原发性醛固酮增多症治疗采用
A. 螺内酯
B. 酚苄明
C. 酮康唑
D. 米托坦
E. 美替拉酮
[单选题]乳腺癌最常见的病理类型是
A. 湿疹样癌
B. 导管内癌
C. 浸润性导管癌
D. 浸润性小叶癌
E. 非浸润性小叶癌
正确答案 :C
解析:浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型,占乳腺癌的50%~80%。导管内癌的癌细胞突破导管基底膜进入间质,即为浸润性导管癌。癌细胞排列呈不规则实性条索或团块状常无明显腺样结构。根据其实质与间质比例不同,又可分为单纯癌(实质与间质大致相等)、硬癌(实质少间质多)及不典型髓样癌(实质多,间质少,间质内无明显淋巴细胞浸润)。
[单选题]发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时,部分红细胞可出现的异常形态是:
A. 泪滴状
B. 棘形
C. 球形
D. 椭圆形
E. 镰刀状
正确答案 :C
解析:诊断温抗体型AIHA主要依据:①是否有血管外溶血性贫血的证据;⑦Coombs试验是否阳性;③是否有其他溶血性疾病的证据。另外,温型抗体AIHA由于抗体附着在红细胞表面,可使红细胞呈球型。
[单选题]关于流行性脑脊髓膜炎的描述中,正确的是
A. 急性化脓性炎
B. 葡萄球菌所致
C. 夏季多见
D. 好发于成年人
E. 经消化道感染
正确答案 :A
解析:流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见,呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。
[单选题]患儿刘某,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑,拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,张某应当
A. 请上级医生会诊,确诊后再转诊
B. 请上级医生会诊,确诊后隔离治疗
C. 向医院领导报告,确诊后由防疫部门进行转送隔离
D. 向医院领导报告,确诊后对刘某就地进行隔离
E. 在规定时间内,向当地防疫机构报告
正确答案 :E
解析:疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应当遵循疫情报告属地管理原则,按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告,故选E。
[单选题]急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是
A. 大量使用有效抗生素
B. 应用升压药物
C. 扩容治疗
D. 解除胆道梗阻,通畅引流
E. 胆囊造口
正确答案 :D
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎(急性重症胆管炎)的治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力,通常采取的措施是联合使用足量有效的抗生素,纠正水电解质紊乱,恢复血容量,对症治疗,抗休克的同时及时行手术治疗(通常用胆总管切开减压、T管引流),故选D。
[单选题]下列关于溶血性黄疸的叙述,正确的是
A. 直接迅速反应阳性
B. 尿中结合胆红素阴性
C. 血中非结合胆红素不增加
D. 尿胆原阴性
E. 大便呈灰白色
正确答案 :B
解析:溶血性黄疸总胆红素、非结合胆红素增高,结合胆红素多不增高,尿内无胆红素,尿胆红素定性试验阴性,尿胆原增高,粪胆原及粪胆素含量增多,大便呈深黄褐色。
[单选题]27岁初孕妇,在妊娠20周预测妊娠期高血压疾病最有价值的方法是
A. 左侧卧位较仰卧位的舒张压高20mmHg
B. 黄体酮试验
C. 平均动脉压测定
D. B型超声检查
E. 尿妊娠试验
正确答案 :C
解析:平均动脉压≥85mmHg有预测价值。此外,舒张压仰卧位较左侧卧位超过20mmHg,尿钙/肌酐比值≤0.04,血细胞比容>0.35,全血黏度比值>3.6,血浆黏度比值>1.6均有预测价值。
[单选题]临床常用的对抗HIV抗体进行初筛的检查方法是
A. 免疫荧光法
B. 放射免疫测定
C. 免疫PCR
D. 免疫印迹法
E. ELISA法
正确答案 :E
解析:目前作为诊断手段使用的检测主要包括抗HIV病毒抗体检测,病毒培养,核酸检测和抗原检测.其中对病毒抗体的检测是最常规使用的方法,这不但是由于这类检测特异性,敏感性较高,方法相对简便,成熟,更重要的原因是HIV抗体在病毒感染后除早期短暂的”窗口期”外的整个生命期间长期稳定地存在并可被检测到.在一些特殊情况下,当抗体检测无法满足HIV感染诊断的需要时,病毒分离及测定,核酸检测,抗原检测可作为辅助手段使用,这包括对非典型血清学反应样品的诊断,HIV感染的窗口期诊断,新生儿早期诊断和对特殊样品的诊断。