执业医师资格考试宝典2024临床执业医师资格在线题库(E7)

1. [单选题]治疗哺乳期妇女滴虫性阴道炎，最适宜的方法是

A. 甲硝唑口服
B. 甲硝唑栓置入阴道
C. 甲硝唑口服及置入阴道
D. 1%龙胆紫涂阴道黏膜
E. 局部用克林霉素软膏

2. [单选题]正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是

A. 胰蛋白酶原
B. 糜蛋白酶原
C. 溶菌酶
D. 前磷脂酶原
E. 肠激酶原

3. [单选题]患者男，70岁。右腹股沟区可复性肿块4年，不能还纳8小时，伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是

A. 术前准备不充分
B. 术后患者过早起床活动
C. 患者高龄，低蛋白血症影响伤口愈合
D. 术后易发生上呼吸道感染
E. 术后易发生切口感染

4. [单选题]房间隔缺损杂音产生的主要原理是

A. 主动脉瓣相对狭窄
B. 血流直接通过缺损口
C. 二尖瓣相对狭窄
D. 肺动脉瓣相对狭窄
E. 三尖瓣相对狭窄

5. [单选题]男性，32岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

A. 肾肿瘤
B. 肾结核
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾输尿管结石
E. 肾积水

6. [单选题]白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达，这种基因表达的特点属于

A. 时间特异性
B. 空间特异性
C. 组织特异性
D. 细胞特异性
E. 时间随机性

7. [单选题]患者男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为

A. NYHA分级Ⅱ级
B. NYHA分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅲ级
E. Killip分级Ⅳ级

8. [单选题]腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是

A. 立即手术探查
B. 输血并给止血药
C. 输血并给抗生素
D. 积极抗休克，休克纠正后手术探查
E. 积极抗休克的同时手术探查

9. [单选题]急性肾小球肾炎的病理类型是

A. 毛细血管内增生性肾炎
B. 系膜增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 新月体肾炎
E. 微小病变肾病

10. [单选题]在测量基础代谢率时，正确的是

A. 测量可在24小时内任何时刻进行
B. 受试者体温最低时
C. 测量前一天晚上的饮食不受任何限制
D. 受试者无精神紧张和肌肉活动
E. 室温不限高低，但要求恒定不变

11. [单选题]一名成年女性患者，咳嗽，咳痰伴喘息，每年持续3个月，连续5年发病，其原因最可能是

A. 急性肾炎
B. 硅沉着病
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 慢性支气管炎
E. 二尖瓣狭窄致右心衰竭

12. [单选题]急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

A. LDH
B. α-HBDH
C. SGOT
D. TnI
E. CPK

13. [单选题]初次结核感染时，其结核菌素试验阳性的时间是初次感染后

A. 2周以内
B. 4周以内
C. 4～8周
D. 3个月左右
E. 1年左右

14. [单选题]有关高血压并发症，不正确的是

A. 心、脑、肾等器官是主要受累脏器
B. 眼底病变与高血压的严重程度直接有关
C. 恶性高血压以脑并发症最为突出
D. 脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右
E. 高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关

15. [单选题]男，59岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是

A. 食管造影时气道内出现造影剂
B. 食管下段呈鸟嘴症改变，边缘光滑
C. 局部食管腔扩张
D. 部分食管腔明显狭窄
E. 食管管壁僵硬，蠕动中断

16. [单选题]T细胞的表面分子是

A. CD3
B. KIR
C. CD19
D. MHC-Ⅱ
E. IL-2

17. [单选题]小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是

A. 脑积水
B. 硬膜下积液
C. 抗利尿激素综合征
D. 顽固性癫痫发作
E. 脑室膜炎

18. [单选题]下列哪项不是1型糖尿病的特点

A. 多发生于成年，发病缓慢
B. 胰岛β细胞明显减少
C. 是自身免疫性疾病
D. 血中胰岛素明显降低
E. 治疗依赖胰岛素

19. [单选题]关于人的条件反射的特点正确的是

A. 先天遗传而获得
B. 后天训练而建立
C. 种族共有的
D. 反射弧固定不变
E. 是一种初级的神经活动

20. [单选题]男，40岁。诊断为"吸入性肺炎"，其最常见的病原菌是

A. 肺炎链球菌
B. 大肠杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 厌氧菌

1.正确答案 ：B

解析：滴虫阴道炎治疗首选甲硝唑。哺乳期妇女禁全身用药，可局部应用甲硝唑。

2.正确答案 ：A

解析：正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是胰蛋白酶原，使其激活形成胰蛋白酶。

3.正确答案 ：E

解析：患者右腹股沟斜疝突发不能还纳，伴腹痛，考虑疝嵌顿，术中发现嵌顿段肠坏死，考虑发生绞窄性疝。绞窄性疝因肠坏死严重，而局部有严重感染，患者行肠切除术。在高位结扎疝囊后，不宜做疝修补术，以免因感染致修补失败。故选E。

4.正确答案 ：D

解析：房间隔缺损时，由于右心室增大，大量的血流通过正常的肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第二肋间近胸骨旁可闻及2-3级喷射性收缩期杂音。

5.正确答案 ：D

解析：肾输尿管结石主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。

6.正确答案 ：C

解析：基因表达有时间，空间，组织特异性，本例属于组织特异性 。

7.正确答案 ：B

解析：美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的心功能分级方案：1级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。题中的患者从事一般家务劳动后即出现症状，可见心功能是Ⅲ级，故选B。

8.正确答案 ：E

解析：内脏损伤的伤者很容易发生休克，故防治休克是治疗中的重要环节。诊断已明确者，可给予镇静剂或止痛药；已发生休克的内出血伤者要积极抢救，力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术，但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应在抗休克的同时，迅速手术探查、剖腹止血。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

解析：基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。基础状态是指人体处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。因此，测定需要在以下条件下进行：清醒、静卧，未做肌肉活动，无精神紧张，食后12～14小时，室温保持在20～25℃。

11.正确答案 ：D

解析：慢性支气管炎由急性支气管炎转变而成。本病多发生在中年人年龄组，病程缓慢，多数隐潜起病，初起在寒冷季节发病。出现咳嗽及咳痰的症状，尤清晨最明显，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咯出，在感染或受寒后则症状迅速加剧，痰量增多，粘度增大或呈黄色脓性。患者每年持续3个月，连续5年发病最有可能是慢性支气管炎

12.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死的实验室检查，肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，也十分敏感，但特异性不很强；TnT和TnI出现稍延迟，而特异性很高；乳酸脱氢酶（LDH）特异性及敏感性均不如TnT和TnI，但是仍有一定的参考价值。肌酸激酶（CK）升高较能准确反应梗死的范围。故选D。

13.正确答案 ：C

解析：机体受到结核菌素感染，约4-8周后再次与同样细菌接触时，将产生过敏反应。

14.正确答案 ：C

解析：恶性高血压以肾损害最为突出。

15.正确答案 ：B

解析：进行性吞咽困难，诊断为食管癌。食管癌典型食管X线钡餐表现为食管管壁僵硬，蠕动中断；管腔狭窄；局部食管腔扩张等。 　　【避错】食管下段呈鸟嘴症改变为贲门失弛缓征的典型表现。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：B

解析：化脑的最常见并发症为硬脑膜下积液，约30%～60%并发，若加上无症状的患者，其发病率可达80%。

18.正确答案 ：A

解析：此病好发于儿童或青少年期，此为第一特点。除了儿童之外，实际上1型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段，特别是更年期。1型糖尿病的第二个特点是发病一般比较急骤，口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦，体重急剧下降等症状十分明显，有的患者首发即有酮症酸中毒。1型糖尿病的第三个特点是最终将无一例外地使用胰岛素治疗，所以1型糖尿病原来又称为胰岛素依赖型糖尿病。

19.正确答案 ：B

解析：非条件反射是先天获得的，种族共有的初级的神经活动，且反射弧固定不变。

20.正确答案 ：E

解析：吸入性肺炎是指病原体经口、鼻咽腔吸入致病，最常见的致病菌是厌氧菌。

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