引起COPD的重要发病因素是

[单选题]引起COPD的重要发病因素是

A. 吸烟
B. 感染
C. 空气污染
D. 职业性粉尘
E. 蛋白酶.抗蛋白酶失衡

正确答案 ：A

解析：本题考查考生对COPD发病机制的理解。烟草中的焦油、尼古丁等可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减弱、杯状细胞增生、黏液分泌增多、支气管黏膜充血水肿、黏液积聚而继发感染。同时刺激黏膜下感受器,引起支气管平滑肌收缩,气流受限。另外,烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成。因此吸烟是引起COPD重要的发病因素,故A选项为正确答案；感染(B)是COPD发生发展的重要因素之一,也是COPD急性加重的重要因素,故B选项可排除；(D)职业性粉尘可能产生和吸烟无关的COPD有关,故D选项可排除；空气污染(C)可使纤毛清除功能下降,分泌增加,为细菌感染增加条件,间接诱导了COPD的急性加重,故C选项可排除：蛋白酶.抗蛋白酶失衡(E)主要是由于先天缺失而致COPD,故E选项可排除。

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[单选题]职业肿瘤的预防原则

A. 控制和管理职业性致癌因素
B. 对致癌剂的限制和使用定出规程
C. 健全医学监护制度
D. 加强控烟宣传
E. 以上全是

正确答案 ：E

[单选题]6个月患儿，Ⅱ度营养不良，腹泻10天，大便呈蛋花汤样，每天8～10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断

A. 重度等张性脱水
B. 中度等张性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
E. 中度高渗性脱水

正确答案 ：D

[单选题]男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应弱，心肺听诊（-），病理反射（-）。接诊医师为尽快排出消化道毒物，立即进行洗胃，每次灌入600ml洗胃液，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是

A. 毒物种类不明不该洗胃
B. 每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收
C. 每次注入量太少，排毒不够
D. 总量太多达5.4L
E. 总量太少，洗胃不彻底

正确答案 ：B

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